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• 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。该患者下列哪项检查对诊断最重要

  • A．床头胸片妹胁退题扔净
  • B．床头心电监测朴难
  • C．血液肾功离子测定坐惰馋奴贱丽灰铲
  • D．动脉血气分析须蹄姨净
  • E．头部CT检查搞纺歌盏缎安匪

• 患者，36岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现王某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色.瞳孔散大，呼吸、心跳停止。根据以上介绍，患者最有可能发生了

  • A．铅中毒计责项践蜓
  • B．一氧化碳中毒摧非深早搂
  • C．氰化物中毒熟嫂脆饰
  • D．安眠药中毒捉陶黄求铲悼帜
  • E．食物中毒蜜甜

• 患者女性，25岁。因“发热7天，尿量减少4天”来诊。7天前发热，体温最高39oC，伴咳嗽、咳痰。外院诊为“肺炎”，给予青霉素和阿米卡星静脉滴注，3天后体温正常。4天前自觉尿量减少，每天100300ml，尿色无改变。无呕吐、腹泻。近2天气短，夜间不能平卧。既往体健。查体：半卧位，心率106次/分，呼吸22次/分，血压145/95mmHg，双下肺闻及干、湿啰音，心律齐，腹部未见明显异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血肌酐489mol/L，尿素26.2mmol/L，血钾6.5mmol/L，碳酸氢根15mmol/L。B超示双肾体积略增大，实质厚度增加，双侧肾盂及输尿管未见扩张。提示患者为肾实质性急性肾损伤的检查结果是

  • A．尿比重升高煤另统瓣决夜
  • B．血肌酐200mol/L议纠
  • C．尿沉渣可见肾小管上皮细胞浴律
  • D．B超可见双侧输尿管扩张筝显搞匙冷馋
  • E．尿素与血肌酐的比值1015猛蚀骑
  • F．F 尿沉渣可见大量颗粒管型血压正常馋读篮纯吐锤

• 一患者阴道不规则少量流血2个月来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为

  • A．葡萄胎璃用含怀霞创
  • B．异位妊娠悠翁旨节裁骗
  • C．早期妊娠反应迷且家织感诊洗摇
  • D．子宫内膜炎唱央
  • E．功血泰垃

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是

  • A．低分子肝素替代华法林给三感闪饲稠乱性
  • B．术中普通肝素抗凝乘侦据俱规
  • C．术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标幅堤括娇鹿撤
  • D．术后长期应用华法林肩死倚鲜雄撞
  • E．术后不需要抗栓治疗块忽画

• 患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。提示：患者腹部B超示脾破裂。患者此时应予以哪些处理

  • A．快速补液五猫赏当
  • B．准备予以急诊手术贤缠谨摆张启
  • C．进一步行CT检查夜部席
  • D．予以止痛药物扰纵绘叹
  • E．予以止血药操疯策
  • F．F 予以抗生素治疗众终之疮靠
  • G．G 待结果回报后在行处理必必欠产
  • H．H 输血治疗馅重买屋娃

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次／分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次／分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH 7.31。患者在经过治疗后症状无明显缓解，口唇发绀加重、出现神志淡漠，呼吸困难呈端坐位，三凹症，复查动脉血气PaCO升高至88mmHg，BP 85/55mmHg。此时应采取的措施为

  • A．气管插管，机械通气份跳徒
  • B．监测BP、HR、氧饱和度赠虫先汪俭铁
  • C．继续使用呼吸兴奋剂瓦产守仪歪丘霸
  • D．静推纳洛酮促苏醒农懒
  • E．静脉推注吗啡模辩案误
  • F．F 保持电解质平衡省理猴
  • G．G 给予毛花苷C、呋塞米静推笔红

• 女，36岁，房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。查体：血压140/110mmHg，脉率110次/分，呼吸34次/分。神清，双眼结膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是

  • A．广泛软组织挫伤叛浩业
  • B．创伤性休克罩勾
  • C．创伤性窒息哪背唇井岛
  • D．挤压伤综合征盘月发身凤胡扯
  • E．眼外伤蹄鸽脱步漫

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是

  • A．停用胺碘酮而价金忠葱疗僚陷甚
  • B．请内分泌科会诊问钩浪芒嫂改
  • C．将胺碘酮减量稍假
  • D．行放射性碘治疗床待胞眯绍日
  • E．甲状腺半切滤竞丘划

• 患者，男，38岁。发热、牙龈出血1周来诊。检测全血细胞减少；骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第2天患者出现皮肤大片瘀斑，肉眼血尿。下列处理措施中错误的是

  • A．给予DA方案化学治疗加6-氨基己酸止血药物翅详菌魂取荣觉
  • B．早期使用肝素争帐循肆早默
  • C．维A酸加抗生素治疗健习灶现经
  • D．输新鲜血塔便繁次
  • E．补充凝血因子黎贫杏