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患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:查体发现扑翼样震颤(+)。提问:下列诊断哪项最正确
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患者女性,26岁。被发现时已昏迷在床上。送入医院后,口吐白沫,并有大蒜样气味,查双侧瞳孔如针尖样大小。为明确诊断,应首先做的辅助检查是
女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为
患者男性,45岁。因“反复心悸、出汗、饥饿感14年,加重2年”来院就诊,发作时测静脉血糖2.5mmol/L,伴意识模糊、肢体抽搐,症状持续5~10min,自行进食后意识转清。查体:血压120/70mmHg。体重指数(BMI)27.2kg/m。上腹部CT(平扫+增强):胰腺CT未见明显异常。对确立诊断最有价值的线索是
女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为
女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理应是
患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P 110次/min,R 28次/min ,Bp 105/60 mmHg,口唇发绀,心率110次/min ,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。应尽快采用的治疗方法为提示 入院后患者不能平卧,呼吸急促,面色苍白,血压85/50 mmHg,四肢冰冷,胸部X线片示:双肺有渗出,动脉血气示SaO 65%。)
患者男性,32岁。因“发热2周,双下肢水肿1周”来诊。患者既往有静脉吸毒史,超声心动图检查提示三尖瓣赘生物并前瓣脱垂;三尖瓣关闭不全。患者在住院进一步诊疗期间突发胸痛、呼吸困难、少量咯血,并有休克表现,最有可能的原因是
患者男,23岁,突发左侧胸痛,为中度的刺痛,伴有胸闷气促12 h。轻咳,无痰,无发热等其他不适。平素体健,没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温:36.8℃,脉搏:86次/min,呼吸:20次/min。唇舌无发绀,气管稍右移,呼吸平顺,左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱,无干湿啰音。右肺无异常体征。心率:86次/min,律整,无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸,气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。下列叙述错误的是
患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160 cm,体重41 kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2 mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。最可能的诊断是
某患者女性,55岁。因呕吐、腹泻2天来诊。查体:血压72/40mmHg,意识模糊,皮肤、口唇黏膜黝黑,眉毛、腋毛及阴毛稀少。该患者可能出现的代谢紊乱为
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