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• 患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10 h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是

  • A．哮喘帽蹄爬趋从通
  • B．系统性红斑狼疮敞颈朱翅枝斥丁喜
  • C．COPD屠拢
  • D．肺朗格汉斯细胞增生症禁蓄歉王
  • E．淋巴管肌瘤病桃淘油贱仇佛
  • F．F 结节性硬化症童穗掀杯得透姥二
  • G．G 肺炎泉凡

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：如患者出现意识障碍进一步加重。提问：需考虑下列哪些问题

  • A．肝性脑病加重俗添猎扒论侨
  • B．电解质紊乱妥贡
  • C．酸碱平衡失调喘角妻展好划扮伐刊
  • D．低血糖昏迷耳踢
  • E．高渗性昏迷置回捏
  • F．F 脑血管意外琴脚塞到

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)

  • A．终止复苏太耳
  • B．继续胸外按压和人工呼吸叠晶绿
  • C．静脉注射肾上腺素1 mg，必要时每3～5 min重复1次懂进料誓斑装涌鹊翁
  • D．静脉注射血管升压素40 U恨唉叹带
  • E．静脉注射阿托品1 mg，可每3～5 min重复1次（最大总量为3次或3 mg）归苍微
  • F．F 静脉注射胺碘酮300 mg北框悟附
  • G．G 静脉注射去甲肾上腺素2 mg阶弟有虽散馅
  • H．H 静脉注射利多卡因50～100 mg采蒜贱耻亩骗使
  • I．I 静脉注射25%硫酸镁溶液10 ml君旺盗
  • J．J 静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 ml到更篮
  • K．K 马上再电击除颤1次丹纽银餐妇济峰
  • L．L 紧急心脏起搏爹之忠迹岁

• 患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。提示：患者腹部B超示脾破裂。患者此时应予以哪些处理

  • A．快速补液湖散碌脆屯泛摔萍
  • B．准备予以急诊手术除其揉贴
  • C．进一步行CT检查步咐
  • D．予以止痛药物弱窜研猴踩聋严场谊
  • E．予以止血药豪骑们迁办雪
  • F．F 予以抗生素治疗菊歌韵框
  • G．G 待结果回报后在行处理匪科族喉蠢扬傲扒雹
  • H．H 输血治疗竟允膨饰转

• 62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞

  • A．小脑后下动脉潜堆跌
  • B．大脑中动脉保办
  • C．大脑前动脉毯绘孝
  • D．大脑后动脉基蹲逃勾童物或荒援
  • E．椎-基底动脉台店员

• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1 h不缓解。体格检查：血压200/110 mmHg（26.7/14.7 kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V～V ST段压低0.1 mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是

  • A．心脏多普勒超声恰胞至崖尖其跑坑
  • B．X线胸片窑潜陵弱粘译
  • C．继续监测心电图演变穗芒色途银摇
  • D．血心肌酶膛燃
  • E．血沉刻羡
  • F．F 血气分析和D-二聚体又杜裂昌路康
  • G．G 双下肢血管超声援绣踏羞缠智染使

• 男性，34岁。上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为

  • A．肝破裂就筛役廊美靠途莫仁
  • B．右肾挫伤橘移寒
  • C．十二指肠损伤臂跑华勉惨威详
  • D．胆囊破裂斯沿恰样束坑束顾
  • E．右半结肠损伤磨全弹碗秋铸

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。应尽快做出的处理是

  • A．限水遥箱萍紧路判卷
  • B．血管升压素Ⅱ受体拮抗剂错乘着童细鹅磁区
  • C．输入高张（3%～5%）的氯化钠溶液予称膛旷捧窄草
  • D．加用袢利尿剂巷屑
  • E．停用造成或加重低钠血症的药物垫替鼻留鸽馒两
  • F．F 采用离子特异性电极，每2～3 h监测血钠浓度到距
  • G．G 密切关注钾的丢失辣粒蜘浓唇享变亡

• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。不支持患者合并SIADH的是

  • A．低钠血症客拦惧拉橡
  • B．尿钠浓度相对高烛丛
  • C．血BUN、Scr高袖种捎惕窄田旋滴孟
  • D．输入等张氯化钠溶液后血钠不升高背柜枪讯蒸码
  • E．输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高责瞎果乙获
  • F．F 低血容量，低血压民歇饭奇拨拌阀稠

• 男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

  • A．肝破裂思恐怎
  • B．肝被膜下破裂呀眉咳风
  • C．延迟性脾破裂胁驰晃奴棋办
  • D．胃、十二指肠破裂位肾保拨呆瓦替
  • E．上消化道出血茅辨室血搁惑旋纽刺