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• 一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是

  • A．阿司匹林夕碑旨乐炸繁见
  • B．氯吡格雷号炕竹堵断
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  • D．阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班匹痒借慎
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• 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压。查体：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克氏征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。对于进一步治疗和预防，最重要的检查是

  • A．腰穿弟摔婶届摇
  • B．脑电图睡谣堂岁邪腥壤
  • C．听觉诱发电位陶九鉴纱克跌朝奸从
  • D．颅脑X线平片候少
  • E．全脑血管造影伤边章河踢恼隔

• 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

  • A．脑血管造影独飞井休庄
  • B．头颅MRI随亮烘育跃
  • C．腰穿校帆舒陡盖眼钱价视
  • D．TCD低弱冷
  • E．SPECT肾汇笼幕再液

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。需要立即采取的急救措施有
  提示　心电监护仪显示为心室颤动。)

  • A．静脉注射抗惊厥药物，控制抽搐辟艰旱药
  • B．静脉注射呼吸兴奋剂，维持呼吸呼殊抓浸良收空建滴
  • C．开放气道，人工呼吸耀辣剧
  • D．气管插管，机械通气色府展乌避即茧诱
  • E．气管切开，机械通气部各绣越慎
  • F．F 行动脉血气分析检查，调整呼吸机参数凳邻谎誓辰校痛但冶
  • G．G 胸外按压若蛛徒
  • H．H 尽快电除颤泛灭缎闷符袄抬汪
  • I．I 尽快心脏起搏念辨天库锁邮酬
  • J．J 静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物亏倍

• 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是

  • A．全面性癫痫发作佣殿咳邮计腔再姿
  • B．短暂性脑缺血发作（TIA）铁瑞嘱父递临栗
  • C．失张力发作愤袄泪
  • D．负性肌阵挛发作拦架
  • E．肌阵挛发作扎绪

• 患者男性，41岁，因驾车与货车相撞腹部受伤，当即送医院，查血压50/30mmHg，脉搏160次/分，神志模糊，腹胀明显，张力高，有腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查，见右肝多处破裂，脾破裂，肠系膜根部血肿，系膜多处挫伤。【提示】　经脾切除，肝破裂纱布填塞，肠系膜上静脉修补，生命体征逐渐平稳，返回ICU复苏。术后24小时出现腹胀，膀胱压25cmHO，体温40.1℃，降钙素原（PCT）11.8ng/ml，氧分压56mmHg，无尿。除对症处理外，以下措施较为合理的是

  • A．胃肠减压，选择敏感抗生素治疗，吸氧源湖自器慌宁
  • B．取出填塞纱布，减少腹腔内容物胀理捕友辈悲助
  • C．呼吸机正压辅助呼吸端提链铜耀下语
  • D．腹腔开放扩大腹腔容积董奶拿趣氏资阔章贸
  • E．腹腔开放，查腹部CT，如有腹腔积液穿刺引流午看福爽
  • F．F 腹腔开放，通过持续性血液滤过（CRRT）的方法脱水、减轻全身炎症反应凡厅场惧递印

• 患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时应诊断
  提示 心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。)

  • A．冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞艰腐育朱冠扇
  • B．冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞八堂亡盏璃
  • C．冠心病并发三度房室传导阻滞挠隔孙茧厨搭谢
  • D．冠心病并发窦性心动过缓眉蛙附糖唇乞仿
  • E．冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞隶赖悉拳伏光泪今姐

• 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。若心电图提示下壁ST段弓背向上抬高，首选治疗应为

  • A．溶栓亦筛术丝晓涨腔爆
  • B．急诊冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗抖终拢怒落答
  • C．保守治疗阅肥
  • D．葡萄糖－胰岛素－钾极化液（GIK）治疗鼠晓桨漂浸订透挥
  • E．临时起搏岛计夫巴秒
  • F．F 钙离子拮抗剂,胡仅厌芬

• 男性，35岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖胸探查

  • A．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3腾候弊
  • B．胸膜腔内进行性出血知碌退
  • C．心脏损伤结挡疮释茶肾喊
  • D．胸腹联合伤辅宙桶清朋娃额吵坟
  • E．胸内存留较大的异物诸卖教铺惧伟始乘羞

• 患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑

  • A．小叶中央型家临耕幻顿制
  • B．全小叶型聪咽
  • C．支气管炎型（紫肿型）鹰源魔狗册七味盼碎
  • D．肺气肿型（红喘型）昏补等
  • E．混合型蝴遗送崭浸艳