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• 患者女，72岁。既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为

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• 患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC 11×10／L。提示：血钠：110mmol／L，氯：72mmol／L，PaCO：105mmol／L，PaO：43mmol／L。提问：该患者入院时可能的并发症是

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• 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P 110次/min，R 28次/min ，Bp 105/60 mmHg，口唇发绀，心率110次/min ，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查是

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• 患者男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，日常活动后气短5年，1周来咳嗽加重，咳黄色黏痰，呼吸困难，头痛，入院前1日出现嗜睡、谵语。查体：嗜睡状态，颜面水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺广泛干、湿性啰音，心率110次／分，律不齐，期前收缩6～8次／分，肝肋下3cm，腹腔积液征（-），双下肢中度水肿，病理征阴性。血气分析：pH7.2,动脉血氧分压（PaO）40mmHg，二氧化碳分压（PaCO）100mmHg,HCO20mmol/L。此时恰当的治疗方案是

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• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。根据上述检查结果，应考虑的诊断是
  提示　动脉血气分析：pH 7.359 ，PaO 57.7 mmHg，PaCO 81.8 mmHg，实际HCO 45.0 mmol/L，标准HCO 38.7 mmol/L。肺功能：FEV.0/FVC 为44.4% ，FEV.0/预计值为31.9%。)

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  • H．H 肺真菌感染燕非母

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是
  提示患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO 77 mmHg，PaO 55 mmHg，SaO 86%，HCO 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)

  • A．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物枯限猫屋
  • B．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整朽每
  • C．间断无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmHO，EPAP 5 cmHO盆萄昌讲肉昆玻配规
  • D．持续无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmHO，EPAP 5 cmHO办血蚀盈锅京
  • E．间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmHO钞冬碎枯弃伙
  • F．F 给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞90%选短贩改鸟诚汪忙
  • G．G 给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞95%前屡是

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

  • A．补充血容量，纠正休克路陵厂久延抗翻来螺
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  • E．若合并脓胸，需置管引流触麦
  • F．F 在扩容纠酸基础上应用血管活性药物叛短顷某顺稠

• 患者女，33 岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体： 呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音，心脏(－)。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。对该患者肺部病变治疗的最常用药物是

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• 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压。查体：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克氏征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。对于进一步治疗和预防，最重要的检查是

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• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。为明确诊断应进行的检查项目包括

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