患者男性,75岁,慢性咳嗽、咳痰30年,日常活动后气短5年,1周来咳嗽加重,咳黄色黏痰,呼吸困难,头痛,入院前1日出现嗜睡、谵语。查体:嗜睡状态,颜面水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双肺广泛干、湿性啰音,心率110次/分,律不齐,期前收缩6~8次/分,肝肋下3cm,腹腔积液征(-),双下肢中度水肿,病理征阴性。血气分析:pH7.2,动脉血氧分压(PaO)40mmHg,二氧化碳分压(PaCO)100mmHg,HCO20mmol/L。此时恰当的治疗方案是

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