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• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。目前诊断考虑的疾病
  提示　EKG示心房颤动，完全性右束支传导阻滞。UCG示左、右心房及左心室内径增大，二尖瓣反流伴轻度肺动脉高压，心包中至大量积液，双侧胸腔积液（左：中量，右：大量）。X线检查：①心影增大；②肺部未见明显活动性病变。肝功能：ALT 317 U/L，AST 133 U/L，TB 87 μmol/L，DB 30 μmol/L。肾功能：尿素氮4.5 mmol/L，肌酐82 μmol/L，尿酸321 μmol/L。腹部B型超声：①肝肿大、肝静脉增宽；②胆、胰、脾未见异常；③未见腹腔积液。)

  • A．缩窄性心包炎悔纳狭皆亡牙兼磨绢
  • B．心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞厌性常
  • C．扩张型心肌病盏萄广惊
  • D．心包积液载捉躬批都袋糟
  • E．胸腔积液悠邀胃映到转溪命纹
  • F．F 病毒性心肌炎刺省仙顽缓轧奋
  • G．G 腹腔肿瘤誓米哲改伏带矿是

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。该患者入院时的可能诊断考虑有哪些疾病？

  • A．急性左心衰竭湾亏
  • B．重症肺炎美兄积绳叨配抢易谅
  • C．2型糖尿病并酮症酸中毒痒冲轻孔值罢娇骤巾
  • D．急性肺栓塞九宣螺粪堡茧元锹扎
  • E．自发性气胸蛮固旨喝副
  • F．F 支气管哮喘域仍
  • G．G 吸入性肺炎疮室霞减厅

• 男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％。重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力应为

  • A．＜30％适叶台酒叛
  • B．＜45％辟敏拨胆签茄锣
  • C．＜50％熔各距昨峡达已告仪
  • D．＜75％慧操象樱灭能跌
  • E．＜100％修洞

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。ARDS的主要病理改变有哪些？

  • A．肺广泛性充血水肿捎洞贴
  • B．肺间质纤维化羞泉手安实永稳
  • C．Ⅱ型肺泡上皮受损坏死手轰撒巷返
  • D．肺泡透明膜形成令纹筋创笼仆越感
  • E．死腔通气比例增加星音过猜忽溉沸
  • F．F 肺顺应性减低画妻糖境整裤福植嫩

• 患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。提示：患者腹部B超示脾破裂。患者此时应予以哪些处理

  • A．快速补液晴奇蓄筹
  • B．准备予以急诊手术价切义胀洒般一
  • C．进一步行CT检查患阵
  • D．予以止痛药物炼受键约除等
  • E．予以止血药悼扑规转恐
  • F．F 予以抗生素治疗贯况误
  • G．G 待结果回报后在行处理本芽灾
  • H．H 输血治疗立扔父懂东晨溪映

• 患者男性，53岁。2014年1月8日以“间断上腹痛3个月，呕血、黑便1天”主诉入院。患者3个月前无明显诱因间断上腹痛，以餐后为著，休息后可稍缓解。1天前上述症状加重，并出现2次呕血，为咖啡渣样物质，量共约400ml，伴中上腹痛，随后排柏油样大便一次，量约100g。查体：体温37.6℃，心率92次/分，呼吸21次/分，血压100/70mmHg。该种疾病的主要并发症是

  • A．胃扭转摘较甜微芝充敲抖傅
  • B．不完全性肠梗阻品浅糖名戒必若
  • C．出血越连峡切树
  • D．急性胰腺炎惨傲
  • E．穿孔要省凶谦荣秀自盘浊
  • F．F 癌变纳描低壳敏夕票
  • G．G 幽门梗阻久骑平圆姑

• 患者女性，24岁。近期因失恋而情绪低落，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，查体发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

  • A．氯化物中毒久久驴补钟踪联张伪
  • B．煤气中毒原决范袍赠钓沉恰伙
  • C．地西泮类药物过量中毒涌筐
  • D．阿托品中毒坏寨
  • E．有机磷农药中毒盾祥葛警

• 男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

  • A．肝破裂简玩致寨屑
  • B．肝被膜下破裂掀敬
  • C．延迟性脾破裂地烫墙
  • D．胃、十二指肠破裂闯丑奏环
  • E．上消化道出血抄疮栽拜侄乘

• 患者，36岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现王某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色.瞳孔散大，呼吸、心跳停止。救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳

  • A．每隔1分钟检查箩挪柔
  • B．每隔2分钟检查喘豆始回卸哥异商氧
  • C．每隔5分钟检查淡迟假剪素报
  • D．第一次1分钟后检查，以后每3～4分钟检查一次客奔硬孙
  • E．第一次2分钟后检查，以后每5分钟检查一次障芳司

• 男性，43岁，在烈日下工作3小时，出现高热，体温40℃，颜面潮红，皮肤干燥、无汗、神志模糊。该病人的诊断是

  • A．热射病戏索方廉
  • B．热痉挛绪救宰喉渔挖刑
  • C．日射病乒僻颈樱悬赛混药滑
  • D．先兆中暑奥触
  • E．轻度中暑涛曾嚷筒狡和已