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• 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％，其Pa O仍低于8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该

  • A．逐步增加压力，以不超过+1．47kPa(+15cmHO)而PaO达到8kPa为宜椒鸣退拥役职
  • B．逐步增加压力，以不超过+1．96kPa(+20cmHO)而Pa O达到8kPa为宜夫炒
  • C．逐步增加压力，以不超过+0．98kPa(+10cmHO)而PaO达到8kPa为宜制膏望级
  • D．使Fi O降至60％以下，PaO提高至8kPa以上，压力可以不限制材孙垃拔喉村
  • E．休克患者禁忌机械通气和应用PEEP习广悉涨蛮

• 男性，60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理

  • A．以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物竟竿卫
  • B．以方便为最优先考虑因素，选择口服药物门蔑葵消衔荣
  • C．以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药何考
  • D．以药品市场导向选择药物抓庄橘
  • E．以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素毫厕形

• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。在没有确诊情况下，不宜应用的药物

  • A．氨溴索由伙鼻谎滩
  • B．氨茶碱梳糖唱宏
  • C．速尿疯灰蕉逝蹄
  • D．吗啡惕泼隔唱叫
  • E．糖皮质激素令间

• 女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

  • A．室间隔缺损合并急性心衰站景渐
  • B．室间隔缺损合并肺部感染雀抓疆笔讲者
  • C．室间隔缺损合并支气管扩张症掉煤捡冬势粥创百至
  • D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞趋妄蜻栏货绢榜
  • E．感染性心内膜合并肺部感染嫩岔恶

• 肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO90mmHg，PaO35mmHg，血钾5.0mmol／L，血钠137mmol／L，AB38mmol／L，人工通气后10小时，血钠140mmol／L，血钾2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO40mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是

  • A．低氧血症腥赵剖裁除体
  • B．肺性脑病加重射突说
  • C．PaCO下降过快出现急性碱中毒芝垦替乎锅
  • D．急性脑血管病宗川励
  • E．电解质紊乱托锄雀罚显枪擦唤

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。以下检查中最有价值的是

  • A．外周血象检查粪指候狂
  • B．心电图检查躲尺语情
  • C．胸部X线检查灵厨羽件
  • D．血气分析堆召塘堂吃隆药
  • E．超声波检查羊沫美盼鄙

• 男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。该患者可能的病原为

  • A．支原体票萍顷竭
  • B．军团菌顽块墙悦谅笑呀涛
  • C．病毒织押查怖
  • D．葡萄球菌团巾臣父贡
  • E．厌氧菌梢秋屯让

• 女性30岁，急性坏死性胰腺炎，2天来进行性加重的呼吸困难，呼吸空气时PaO45mmHg，经积极治疗无效，应采用

  • A．呼吸末正压通气觉玻卖净
  • B．高频通气龄眠镰择斧
  • C．控制通气考滔精蒜奔
  • D．持续气道正压通气怜萄销背跌
  • E．反比通气赴土核通青棍掏烟恨

• 患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺疾病道舒老轰屯溉栽
  • B．支气管哮喘百找陪绢迎秧丙
  • C．急性心肌梗死体艇克变千懒雪状始
  • D．肺血栓栓塞症伐肾估票
  • E．肺炎锻岩

• 男性，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加

  • A．闭合性气胸溉域操
  • B．交通性气胸丛腾富越董党宝片
  • C．张力性气胸随羽脸屿篮系贵富辱
  • D．继发性气胸豆搞蜻材嚼正澡惯
  • E．创伤性气胸哄刷