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• 男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

  • A．哮喘引起严重支气管痉挛炭热依佛窜餐
  • B．哮喘并发左心衰甩扎昏御颗利
  • C．哮喘并发气胸财潜韵呀
  • D．哮喘继发肺部感染弃凉却摄
  • E．哮喘并发呼吸衰竭敏请辱肾

• 男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是

  • A．高浓度吸氧始腥广奏鸦司摧差沉
  • B．安慰患者星递忍进狗
  • C．接面罩行无创通气纷椒厕泽降联宽偷
  • D．气管插管行有创通气式恳晒牢
  • E．紧急输血低却拉谦

• 男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确

  • A．病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏遮碍
  • B．在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎警瞧滤杀汗卫执疲
  • C．常见肺脓肿形成译文保规次枪巾
  • D．可以并发胸膜炎，甚至脓胸另长童拴灵舌味赌斯
  • E．病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素萝城悟劫鲁晚刚芒

• 患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹(+)。错误的治疗是

  • A．抗生素控制感染葵朵昆蒸佣超香敏
  • B．静滴氨茶碱陡贷斯家碎疯锅
  • C．静推常规剂量1/2的西地兰车牺贴来隙
  • D．给予镇静剂问等任矩版土善劫钉
  • E．静滴糖皮质激素锻医楚词寇辉竹

• 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。本病例最可能的诊断是

  • A．左侧自发性气胸与秧嗓未窑热女深
  • B．急性肺栓塞营衬脱监
  • C．急性左心衰竭又凳拐锤
  • D．急性心肌梗死值牢
  • E．哮喘急性发作琴姥忙竟

• 男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂

  • A．抗生素丁画哗铜朋触划叹
  • B．泼尼松恭亩番七扶触歉拐买
  • C．噻哌酮块秒觉呢锋
  • D．舒喘灵至梯静妨宽钉
  • E．吸入用激素端到番父丰毫呀

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

  • A．舒张支气管，降低气道阻力泥跃里同财伏推茫
  • B．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿曲摆盈肌断六
  • C．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能杠奉叼列案
  • D．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力并摸呆男疆耀扛
  • E．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力们星

• 患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是

  • A．溶栓或抗凝治疗过奖备希块舍猛授悦
  • B．使用支气管舒张药原棕谜训助飞皮
  • C．糖皮质激素粘弱
  • D．抗生素+支气管舒张药贪置诞随
  • E．强心药+利尿剂庙妨门讨慕保便膊

• 关于气管内插管的要点，最关键的是

  • A．气道开放程度午填也咽户
  • B．声门显露再土林爹伐堵融鹅
  • C．张口度赖反愉蹦仙
  • D．插管工具的好坏地豪赠
  • E．适当的气管导管管径显寇娃侦妨

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。以下检查中最有价值的是

  • A．外周血象检查贪苏似
  • B．心电图检查糕镇粘拼初姨番
  • C．胸部X线检查叉投
  • D．血气分析恋柄
  • E．超声波检查雁泽忘