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• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死然关滴土顶趣祝误
  • B．急性胰腺炎在知礼
  • C．急性化脓性胆管炎朋尾尿
  • D．腹主动脉夹层河爹曾怪灾顶士宅办
  • E．急性肺炎驴世躁际
  • F．F 急性肠系膜动脉栓塞奏撕攀革戚

• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。根据入院时的病史特点，初步考虑患者最有可能的诊断为

  • A．冠心病，急性冠状动脉综合征捧午
  • B．高血压心脏病腥塔盈用惨
  • C．扩张型心肌病杨针疆挖金止搂搏拳
  • D．肥厚型心肌病守敌
  • E．主动脉瓣狭窄沿泉参箭死予和
  • F．F 肺栓塞但对唱旁

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。目前进一步治疗的药物是
  提示　冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径62 mm，左心室射血分数35％。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞，频发室性期前收缩。)

  • A．卡维地洛选恶宗
  • B．贝那普利怀葱耻
  • C．呋塞米阅黑买昏保悟再
  • D．螺内脂由雕剧
  • E．地高辛锁紫新倾
  • F．F 普罗帕酮捎咏仍印僚宜
  • G．G 索他洛尔苗敢丛研
  • H．H 维拉帕米更颗明半帮纠

• 患者，36岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现王某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色.瞳孔散大，呼吸、心跳停止。救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳

  • A．每隔1分钟检查两丸缎业澡
  • B．每隔2分钟检查迈操技唱润警乌
  • C．每隔5分钟检查肩蝴刮久挑
  • D．第一次1分钟后检查，以后每3～4分钟检查一次娃良
  • E．第一次2分钟后检查，以后每5分钟检查一次秘漠尾

• 患者女，18岁，冬季某天，服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化？

  • A．意识模糊越案
  • B．颜面潮红枕芝
  • C．高热俗粥蚂刷捆角网尖肢
  • D．瞳孔由小扩大后不再缩小呀因
  • E．心率160次/分尺微捉萍耐
  • F．F 尿潴留颗绩
  • G．G 抽搐惩油览贱
  • H．H 昏迷机嫁匆禽遭烂康回书

• 男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应

  • A．液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻酬凉梦艰示
  • B．补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒努测旁婶济阴般
  • C．补钾纠正低钾血症殿蒸缓殿
  • D．纠正脱水剖扒标含密腰拒诸锣
  • E．尽快解除肠梗阻罩攀尾卷洽勇背君开

• 某患者，因失恋而服毒自杀，入院时患者口鼻有大量分泌物，呼出气中有浓烈蒜味，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难，体格检查发现瞳孔缩小、肺部大量湿啰音。最可能的诊断是

  • A．氰化物中毒喷壤研声派贷援弦塞
  • B．有机磷中毒球机患涛源
  • C．吗啡中毒丰鸟壶撕盒
  • D．安眠药中毒因椒机刻共揭泄丰
  • E．CO中毒伯罗旬岂稻抽

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。ALI/ARDS的诊断标准？

  • A．ALI：PaO/FiO≦350，伴双肺或肺泡浸润翅猪几谁吧德
  • B．ALI：PaO/FiO≦300，伴双肺或肺泡浸润绒肯律仓跌宅
  • C．ARDS：PaO/FiO≦150，伴双肺或肺泡浸润弟昆针灌
  • D．ARDS：PaO/FiO≦250，伴双肺或肺泡浸润根转掉聚阁略旧兼
  • E．ARDS：PaO/FiO≦200，伴双肺或肺泡浸润夏显拜受帖枪坡焦线
  • F．F PCWP≦25mmHg壶走敬俘替济冒粗
  • G．G 呼吸≧30bpm泳教列
  • H．H PCWP≦18mmHg踢鞠跟福愿专事

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。此时应考虑的疾病
  提示　肠道病毒：心肌活检(+)，外周血(+)；CVB IgG(+) 、IgM(－)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱：CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白：cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）：HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色：VG(+)；Masson染色：甲基紫、刚果红(－)。)

  • A．缩窄性心包炎克么辆阔华感找素
  • B．心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞太建歉什观服锯冤雄
  • C．扩张型心肌病耳摸到权车示粘
  • D．多浆膜腔积液搜酿包剖张抵烘
  • E．病毒性心肌炎溉雷柳柄尘
  • F．F 心力衰竭巧乃遭
  • G．G 冠状动脉粥样硬化性心脏病趋桃排咱
  • H．H 心肌淀粉样变性腐腊已恋

• 患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示：询问家族史，其父、兄均有肺气肿。提问：该患者发病最可能与哪些因素有关

  • A．吸烟伸洞鸽肃
  • B．大气污染避故旦鸣方
  • C．粉尘吸入形六鼠暴
  • D．自主神经功能紊乱疫聋秤遣吗响羊枣腰
  • E．α1–抗胰蛋白酶缺乏罗饲