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• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。关于ARDS治疗，以下正确的有哪些？

  • A．应合理限制液体入量，早期宜输注胶体液以维持有效循环容量涛偏舌得吊甚黑鹅韵
  • B．必须积极治疗原发病清雹畅打拖为仁从暂
  • C．补充足够营养取植拦赤
  • D．可用糖皮质激素势竭补梢咳障菌
  • E．可用表面活性物质替代治疗他湿弓市滥女灿纠
  • F．F 液体管理应保证出入液量的平衡虾猾伶路

• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物

  • A．1～2天金和驾精背驰多显
  • B．3～5天采锄谊钞惑
  • C．5～7天赌室
  • D．7～10天钩宜冲
  • E．10天以后银勾茫

• 患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括

  • A．男，61岁谦垦锋窑辟
  • B．糖尿病史刮况胞敲躲十峡
  • C．高血压史忙蹲隶盟蝇捧见塘
  • D．吸烟史篇贱怜锦粥勒责忘
  • E．2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作滴秩泪传亮国
  • F．F 平素血压最高达180/105 mmHg，入院血压160/100 mmHg要衣自浑滴可
  • G．G 发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常免些歌叨纱慰
  • H．H 胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20 min摇晓忍鲁这摊
  • I．I TnI 0.15 μg/ml嗽完

• 患者男性，65岁，半小时前晨起时，其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg；患者昏迷，呼之不应，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇呈樱桃红色，颈软无抵抗。该患者下一步治疗，首选的方案是

  • A．高压氧舱码传娱稻辫餐击聚
  • B．地塞米松输注旧筑散压除挡
  • C．甘露醇输注逝伸顽攻烘醋完导勿
  • D．维生素C输注般利绑冷蝴懒牺喉慈
  • E．脑营养物质输注阻胳浪怜加怪写
  • F．F 大于60%浓度的氧气吸入，持续24小时以上兵肩俱羞茶能钳忆纸

• 女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

  • A．一秒钟用力呼气容积(FEV)＞60%预计值某政竖替官停槐
  • B．最大呼气流量(PEF)＞60%预计值腰置推
  • C．吸入沙丁胺醇后FEV增加率＞12%蚕柱
  • D．吸入倍氯米松后FEV增加率＞15%朽送糕驳砍颗
  • E．支气管激发试验阳性骤们羽直吧吐

• 患者，36岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现王某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色.瞳孔散大，呼吸、心跳停止。抢救者首先应采取的措施是

  • A．立即催吐祝鹅级跑势播
  • B．立即开放气道样皆卷牵净臣交俗朵
  • C．立即行心肺复苏听望端鹿隙震狠喜校
  • D．立即彻底冲洗体表山蹈宴虫因聚
  • E．立即移至通风、空气清新处祝分锤

• 某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。关于重度中暑抢救成功的关键措施，下列叙述正确的是

  • A．迅速将产妇转移至阴凉通风处喝赶边枕垫卧咐身
  • B．给予物理降温卷社刘
  • C．开通静脉通路，给予药物降温县色
  • D．保持呼吸道通畅，及时供氧销状欲逼汤
  • E．纠正水电解质紊乱和酸中毒忙国
  • F．F 应用广谱抗生素预防感染侨操淡钥杜血

• 某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符

  • A．交替脉敢堪耽灵
  • B．心底部与心前区心房搏动音刑露
  • C．心尖区收缩期杂音绢矮态断谣
  • D．偶闻“炮击音”赶味蝇
  • E．第一心音强弱不等膀纪谎超煮明曲册缘

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。该患者最可能的感染途径是

  • A．直接感染年斜睁继梦牌见咐
  • B．淋巴道感染互遍钉垃把舟遥
  • C．血行感染消剂歌
  • D．上行感染晕徐麻宙杯
  • E．以上均不是吸鸽膜
  • F．F 以上均可能透准年写潜

• 患者，男性，16岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC15×10／L，诊断可能是

  • A．肺炎支原体肺炎府戒系迎玻捆和究对
  • B．病毒性肺炎尿加
  • C．干酪性肺炎折狭啊俘弯填
  • D．阻塞性肺炎暮隐焰民述
  • E．克雷白杆菌肺炎线漏菠桃免