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• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。该患者最可能的诊断是

  • A．肝性脑病感桨亏腥旦
  • B．糖尿病酮症酸中毒哈鸣速土辫次缠
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷贡隶俘艺手
  • D．尿毒症惠冈漆金窑桃枝遥礼
  • E．脑血管病疼拐卫鹿蝇异朽
  • F．F 食物中毒村援至复假舍桥仇猫

• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1 h不缓解。体格检查：血压200/110 mmHg（26.7/14.7 kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V～V ST段压低0.1 mV。应尽早开始进行的治疗是

  • A．积极给予镇静和镇痛治疗注融
  • B．迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和β-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平右扮片袖皂
  • C．开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注蒙新答异
  • D．排除空气是挽救生命的措施海睛
  • E．控制心率和减慢左室收缩的速率(dp/dt)：通常使用β-受体阻滞剂被痒急枝夫捕另重
  • F．F 介入和外科治疗铲丽钢奏避凤岩厉
  • G．G 治疗上以抗凝为主，静脉应用肝素使APTT保持在1.5～2.5构懒惨
  • H．H 口服阿司匹林160～325 mg/次拨揭睬并繁兵亩快

• 患者女性，已婚，28岁，停经46天，阴道流血2天，1天前出现下腹闷痛，伴肛门坠胀，里急后重感。护理体检：体温36.4℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压120/70mmHg，下腹部压痛、反跳痛。妇科检查：宫颈举痛，右附件区有压痛。拟诊：异位妊娠。提示：患者在常规消毒下行后穹隆穿刺术，抽出5ml暗红色不凝固血液，拟诊为输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠破裂，多发生在妊娠后多长时间

  • A．8～12周碰特季坦嘱篇
  • B．6～8周拜娘惩解猛
  • C．6周左右既绕晨狐腹下
  • D．8周左右尊节
  • E．10周左右跨应弟祖咱峡者奥
  • F．F 12周左右铺妨租孟蛇志实弹

• 男性，75岁，既往有心房纤颇病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。该病人首先考虑的诊断是

  • A．脑出血捞密育
  • B．脑血栓形成吓胀稿源耻
  • C．脑栓塞系容痒门
  • D．蛛网膜下隙出血隶篇
  • E．TIA搂疤哨

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步预防上述心律失常，应选择的治疗措施
  提示患者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常，地高辛浓度正常低限。)

  • A．ICD植入接顷喉
  • B．CRT粥固漫物抬绑咸墨盲
  • C．CRT-D川绞宴盛蜘奉枪辅
  • D．若经济条件差，口服胺碘酮贱耻翻
  • E．若经济条件差，口服索他洛尔怎社状杯奏谋遥仔
  • F．F 若经济条件差，口服普罗帕酮帅渡寺

• 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是

  • A．同步直流电复律心央地符贺
  • B．异丙肾上腺素蚀著
  • C．阿托品南渣乳处
  • D．起搏器治疗诞谣溪仔场厉地
  • E．肾上腺皮质激素数献剪敏槽投委

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。目前进一步治疗的药物是
  提示　冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径62 mm，左心室射血分数35％。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞，频发室性期前收缩。)

  • A．卡维地洛仿央剪穗坑
  • B．贝那普利点位旷座风宝将嘴
  • C．呋塞米突顶负浮
  • D．螺内脂匙惨乏叫孝得
  • E．地高辛车愁依欧状踪食袜势
  • F．F 普罗帕酮许梁馒终帽召
  • G．G 索他洛尔握纺
  • H．H 维拉帕米饺郑铜贡颂俩历倚

• 患者，36岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现王某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色.瞳孔散大，呼吸、心跳停止。下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是

  • A．救护者跪于患者左侧衰脱爽湿
  • B．两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上好休脚玻玻狱
  • C．上半身前倾，两肩位于双手正上方商本餐球
  • D．借助手臂的力量垂直用力下压沸出
  • E．抬起时掌根不要离开胸壁娇睁塔粉散饲角

• 患者男，57岁，食管癌术后8 d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5 ℃，心率130次/min，血压80/40 mmHg。血气分析：pH 7.27，PaCO 28mmHg，PaO 52 mmHg，BE -15 mmo1/L，WBC 27×10/L。首选的血管活性药物是

  • A．去甲肾上腺素讲邻七劝然
  • B．多巴胺恭盒晓
  • C．多巴酚丁胺网纵乳哲夏牧
  • D．血管升压素傅杆迟钢债
  • E．去氧肾上腺素免忙毒够判显杜
  • F．F 肾上腺素斤疗钱撑撞轻铅雷

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。在接下来的治疗中，正确的是
  提示　经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)

  • A．继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药掉捧查饿腐嚷
  • B．治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24 h尿铜排泄量络岗现稿怪雹
  • C．应同时补充维生素B治疗兄凳脉疆丘踩萄
  • D．若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大竟习猴争春并旧坛
  • E．患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗胞徒话浪枝
  • F．F 若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗生盖奸省亦懒
  • G．G Wilson病的治疗应该持续终生台古荣皇胖谈献赌觉