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• 男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

  • A．肝破裂罗猾最债药较新
  • B．肝被膜下破裂壶风址
  • C．延迟性脾破裂上应件掀膝钟编溪窄
  • D．胃、十二指肠破裂革染汤澡女驳
  • E．上消化道出血凭分愤药床付屿浸色

• 男性，48岁，在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷，大小便失禁，瞳孔缩小，流泪，面部肌肉抽搐。对诊断最有意义的检查是

  • A．碱性磷酸酶测定省夺程庸主倒
  • B．碳氧血红蛋白测定棉扔介
  • C．心肌酶学测定馆饱暖呜饿
  • D．CO结合力测定今普君狗斤免惩里
  • E．胆碱酯酶活性测定躁英况

• 患者男性，41岁，因驾车与货车相撞腹部受伤，当即送医院，查血压50/30mmHg，脉搏160次/分，神志模糊，腹胀明显，张力高，有腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查，见右肝多处破裂，脾破裂，肠系膜根部血肿，系膜多处挫伤。【提示】　经脾切除，肝破裂纱布填塞，肠系膜上静脉修补，生命体征逐渐平稳，返回ICU复苏。术后24小时出现腹胀，膀胱压25cmHO，体温40.1℃，降钙素原（PCT）11.8ng/ml，氧分压56mmHg，无尿。除对症处理外，以下措施较为合理的是

  • A．胃肠减压，选择敏感抗生素治疗，吸氧揭耀共登警架逢炕滨
  • B．取出填塞纱布，减少腹腔内容物唇搂尺轨舟
  • C．呼吸机正压辅助呼吸潜宅咏贺舅
  • D．腹腔开放扩大腹腔容积党旁跌谈掀怪它刚驰
  • E．腹腔开放，查腹部CT，如有腹腔积液穿刺引流赠哄幸粗峰哲飞还壁
  • F．F 腹腔开放，通过持续性血液滤过（CRRT）的方法脱水、减轻全身炎症反应站半客僻湾栏帐掌

• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是

  • A．出血茶坝
  • B．胆漏膛帅蜡驼魂根导街
  • C．感染到狭贴赏亡适
  • D．肝坏死浪宵溪贸客既守佳
  • E．腹腔脓肿梨授十臣

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有
  提示患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。)

  • A．心电图斑援晚
  • B．超声心动图圆鲜
  • C．腹部B型超声双捕挖妻撒专渴扑戒
  • D．肝、肾功能婚架
  • E．胸部X线检查益级合盈
  • F．F 腹部CT秀闻款时铜
  • G．G 胸部CT伯差柔己陪帘串通闲
  • H．H 冠状动脉CT羡篇员饺疑叮咳林

• 女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是

  • A．盆腔炎症性包块奔借岔雁脚鞠
  • B．输卵管结核扶兰攀械圈
  • C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂馅晚
  • D．子宫浆膜下肌瘤扭转桨哀崭漆替
  • E．卵巢肿瘤蒂扭转忆僻孝鲁

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。此时的急诊治疗措施应包括以下哪些？

  • A．绝对卧床柳廊杠畜予
  • B．持续吸氧粒坝标葬荣
  • C．吗啡静脉注射沫局宋逝
  • D．持续心电监护宫京港晨
  • E．持续静脉滴注硝酸甘油典云川孝物腥购盗
  • F．F 被动翻身顾辟虽练初肥捏移
  • G．G 静脉注射速尿治腊酒上嫁
  • H．H 极化液的应用蕉峡罚申祸贿枕伐
  • I．I β阻滞剂速芹往举
  • J．J 西地兰昂治虏

• 患者女性，已婚，28岁，停经46天，阴道流血2天，1天前出现下腹闷痛，伴肛门坠胀，里急后重感。护理体检：体温36.4℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压120/70mmHg，下腹部压痛、反跳痛。妇科检查：宫颈举痛，右附件区有压痛。拟诊：异位妊娠。输卵管妊娠破裂的部位，最多见于输卵管的

  • A．间质部掠晒验厌套输坏卖响
  • B．峡部能召元超逝探坏
  • C．壶腹部乱偏倦物
  • D．伞端羊稳燃登终区呼
  • E．峡部与壶腹部之间烦掏
  • F．F 间质部与峡部之间寇碗万降

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。下列措施正确的是
  提示　无创正压通气2 h后测血气：pH 7.33，PaCO 71 mmHg，PaO 58 mmHg。SaO 90%，HCO 39 mmol/L，患者意识清楚。)

  • A．增加吸氧浓度霞遣朵匆
  • B．降低吸氧浓度谎教刊勤铲请昨顺跟
  • C．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变千没忧扭絮浴锣
  • D．调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平孙你弟帆
  • E．无创正压通气效果不佳，应予气管插管捆斯泻
  • F．F 应用呼吸中枢兴奋剂饺瓣角借妥岔辟航继

• 患儿女性，5岁，平素身体体健，因突然出现恶心、呕吐数次，昏迷伴抽搐1小时，家长抱着患儿到某医院儿科急诊室就诊。提示：经抢救治疗，患儿意识尚未恢复，仍然处于浅昏迷状态，监护病房护士为该患儿进行治疗时，需要对患儿进行身份识别。针对昏迷患儿，进行身份识别的措施是

  • A．患儿必须佩戴腕带查宪刑却告掩码
  • B．腕带字迹清晰覆僚叠烧蛋
  • C．实施护理前必须核对姓名、诊断两项信息黎鹅
  • D．腕带损坏后可自行更换贸豆腿
  • E．患者出院时腕带由护士取下阻珍餐鸡蛙岔绒纽粮
  • F．F 腕带上相关信息必须填写完整送蛙金蛮奸院柴