患者男性,41岁,因驾车与货车相撞腹部受伤,当即送医院,查血压50/30mmHg,脉搏160次/分,神志模糊,腹胀明显,张力高,有腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查,见右肝多处破裂,脾破裂,肠系膜根部血肿,系膜多处挫伤。【提示】 经脾切除,肝破裂纱布填塞,肠系膜上静脉修补,生命体征逐渐平稳,返回ICU复苏。术后24小时出现腹胀,膀胱压25cmHO,体温40.1℃,降钙素原(PCT)11.8ng/ml,氧分压56mmHg,无尿。除对症处理外,以下措施较为合理的是

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患者男性,41岁,因驾车与货车相撞腹部受伤,当即送医院,查血压50/30mmHg,脉搏160次/分,神志模糊,腹胀明显,张力高,有腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查,见右肝多处破裂,脾破裂,肠系膜根部血肿,系膜多处挫伤。【提示】 经脾切除,肝破裂纱布填塞,肠系膜上静脉修补,生命体征逐渐平稳,返回ICU复苏。术后24小时出现腹胀,膀胱压25cmHO,体温40.1℃,降钙素原(PCT)11.8ng/ml,氧分压56mmHg,无尿。除对症处理外,以下措施较为合理的是

  • A.胃肠减压,选择敏感抗生素治疗,吸氧汁头虽拆施吓
  • B.取出填塞纱布,减少腹腔内容物动笼踩赵
  • C.呼吸机正压辅助呼吸舞翁舞锹燥
  • D.腹腔开放扩大腹腔容积俯辆旱竿乃枣
  • E.腹腔开放,查腹部CT,如有腹腔积液穿刺引流盐胶阻
  • F.F 腹腔开放,通过持续性血液滤过(CRRT)的方法脱水、减轻全身炎症反应铅姿疼

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