您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P 110次/min，R 28次/min ，Bp 105/60 mmHg，口唇发绀，心率110次/min ，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查是

  • A．心电图摸替
  • B．胸部X线倘耀粥槽尝接套矩拨
  • C．NT-ProBNP国镜国
  • D．肺功能检查肆督惧世凭欺冈功邻
  • E．动脉血气分析翠社被淹孔舍散

• 患者男性，65岁。主因“间断心悸1个月”来诊。既往有急性心肌梗死病史1年，并在发病后2h成功行急诊冠状动脉介入治疗。术后无心前区不适症状，亦无活动后气短等症状。查体无阳性发现。该患者最应优先考虑的检查是

  • A．超声心动图垫障豪凤燃敌补
  • B．常规心电图摄荣芳及
  • C．冠状动脉CT血管成像（CTA）滴词查越
  • D．24h动态血压监测以骗进剖厦峰
  • E．胸部X线片生军赢
  • F．F 血B型利钠肽测定略累课
  • G．G 动态心电图妈屡
  • H．H 血常规握箭料裙畜牧互阻

• 患者女，18岁，冬季某天，服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。有机磷农药中毒的主要机理是什么？

  • A．促使乙酰胆碱水解兽爆晕
  • B．抑制胆碱酯酶活力杏牛蜡串整选
  • C．抑制中枢神经系统饭舰
  • D．抵制呼吸中枢槐岔育耽造紧纹封
  • E．抑制血管中枢盒分倍旁
  • F．F 还原血红蛋白增多份宏肯驰痛息宜不硬

• 患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。以下治疗不正确的是

  • A．卧床休息缝稠粉
  • B．脱水降颅压蚂球黄芬朴
  • C．控制高血压闲编齐
  • D．扩张血管药物齿磨窑
  • E．必要时手术治疗涌激盈
  • F．F 抗凝粥垄颂帜

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。此时应考虑的疾病
  提示　肠道病毒：心肌活检(+)，外周血(+)；CVB IgG(+) 、IgM(－)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱：CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白：cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）：HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色：VG(+)；Masson染色：甲基紫、刚果红(－)。)

  • A．缩窄性心包炎驾水埋那遵超停九
  • B．心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞概戴滨
  • C．扩张型心肌病禾除粘殃台脆材
  • D．多浆膜腔积液鸽恩胸
  • E．病毒性心肌炎粪厅判诊剩影
  • F．F 心力衰竭补禾询粪永小筐惧
  • G．G 冠状动脉粥样硬化性心脏病钱饺棕盾亡锣落招
  • H．H 心肌淀粉样变性俘蓬丸常嚼老官桂

• 男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱；左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。施行气管切开，应用呼吸机治疗（容量控制方式），VT550ml，R16次／分，PEEP8cmHO，FiO60%，两天后复查动脉血气分析：pH7.24，PaO12kPa，PaCO8kPa，BE+6mmol／L，SaO96%。根据血气分析报告，此时最大的可能是

  • A．代谢性酸中毒厅杜
  • B．代谢性碱中毒西咽
  • C．呼吸性酸中毒酬恢钻舱搜订消积葡
  • D．呼吸性碱中毒忘葵赢野赌
  • E．代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒，以代谢性酸中毒为主愧湾柳秩帽垄太霞蜘
  • F．F 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，以呼吸性酸中毒为主案耳
  • G．G 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒瞒中天形距年毯谜葵

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
  提示　留院观察至起病后6 h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T 37 ℃，P 90次/min，R 18次/min，Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC 12×5×10／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2 h，上腹胀痛明显。)

  • A．急性胰腺炎插秋伴吨
  • B．急性胆囊炎颈枯
  • C．消化性溃疡廊毁数惰裂酿信
  • D．肠梗阻狠暑恒吞扔熊掏
  • E．腹腔内疝消抢窑传

• 患者男性，65岁，半小时前晨起时，其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg；患者昏迷，呼之不应，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇呈樱桃红色，颈软无抵抗。急性一氧化碳中毒昏迷者，持续给氧的流量为

  • A．1～2L/min巨黎瞧牺考螺腥悼
  • B．3～4L/min统梳劳信
  • C．5～6L/min到邪损
  • D．6～8L/min或血爹辫激
  • E．8～10L/min桐疤查袜看央稍
  • F．F 10～12L/min芬饿自判据慕远

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清提示：患者曾发生昼睡夜醒，循衣摸床。提问：下列检查哪项对诊断有帮助

  • A．脑电图归最格枯妻狼
  • B．扑翼震颤眉禽多咬锄箭屡
  • C．血氨灯千版姻焦六啦
  • D．诱发电位柏醒
  • E．脑CT诱系站勾您官诊疆淋
  • F．F 血常规芽樱撞除疏火三净损
  • G．G 血生化赖见施承畅讽

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。下列措施正确的是
  提示　无创正压通气2 h后测血气：pH 7.33，PaCO 71 mmHg，PaO 58 mmHg。SaO 90%，HCO 39 mmol/L，患者意识清楚。)

  • A．增加吸氧浓度毒捷礼宁服秧桌
  • B．降低吸氧浓度悼蓄墨时戴范
  • C．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变签增庄
  • D．调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平汁校业
  • E．无创正压通气效果不佳，应予气管插管焦挪咳矿厦挥缎
  • F．F 应用呼吸中枢兴奋剂糠整互术串