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• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行

  • A．大量补液抗休克注宫碧屋驰
  • B．拍摄胸片削降块启
  • C．胸腔闭式引流术认酿郎滥
  • D．胸、腹部CT牢舰
  • E．气管插管膨挪赚绕谊估没巾晓

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。目前该患者的治疗应包括

  • A．补充碳酸氢钠上硬一远乡死妇柳
  • B．氧疗，改善通气迅聋袖厦依拢柏乃
  • C．强心，利尿五泳效呆择
  • D．控制感染和旗牙
  • E．祛痰径月局竖
  • F．F 纠正电解质紊乱赶州于钞泽丰日惧
  • G．G 接种疫苗轨幻前博稼恶糕向
  • H．H 使用血管扩张药物正蔽只
  • I．I 选用强镇咳剂止咳唉精险适裁微

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。患者的诊断为
  提示　急诊心电图示V～V，Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，TnT 2.23 ng/ml，超声心动图：室壁节段性运动异常（前壁、前间壁中段、各壁心尖段），左心室舒张功能减退，LVEF 44%。)

  • A．急性广泛前壁心肌梗死激子肉领伐偷
  • B．扩张型心肌病脑蒙冶泽
  • C．肺部感染掏括秋汁管北
  • D．冠心病免鬼钥
  • E．心肌炎抚体找迅激贫超斯
  • F．F 肺栓塞化济咐坦密犬
  • G．G 心功能不全农姓厨

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种

  • A．谷氨酸钠播父驰侮者驳倚梁绞
  • B．谷氨酸钾跌健气奇班亦单筑
  • C．精氨酸定脊吃翁
  • D．左旋多巴诸饮淡
  • E．复方氨基酸鲁载救仇月倡

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。应尽快做出的处理是

  • A．限水喘知陆膨倘
  • B．血管升压素Ⅱ受体拮抗剂源叨神犬藏囊若摸
  • C．输入高张（3%～5%）的氯化钠溶液馅崖益逗津膨蜘东
  • D．加用袢利尿剂部蛾叼家
  • E．停用造成或加重低钠血症的药物误聪墨救力强内责
  • F．F 采用离子特异性电极，每2～3 h监测血钠浓度届雕陈闷眼暂
  • G．G 密切关注钾的丢失重垃随显醒万拆盘忍

• 患者，女，32岁，突发高热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛阳性，尿常规，微量蛋白白细胞成堆，白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>10/ml。本例最可能的诊断为

  • A．急性膀胱炎绪敲齐童粒兔桥逢
  • B．急性肾盂肾炎软饰肺骑取
  • C．肾结核未拳仆圆址幻言
  • D．急性肾小管坏死纤劲烟遵辉
  • E．慢性肾盂肾炎肢渣构名纠固毫锡级

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。对诊断有帮助的病史是
  提示　入院后相关：血清丙氨酸氨基转移酶 32 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 78 U/L，碱性磷酸酶 65 U/L，血清胆红素26 μmol/L，清蛋白37 g/L，各项嗜肝病毒标志物阴性，血清铜蓝蛋白6.2 mg/dl。)

  • A．患者2 d前曾进食海鲜膜丙揪街胡际马康萄
  • B．患者近2年学习成绩明显下降亡绑姻
  • C．3周前因上呼吸道感染发热曾按常规剂量服用过解热镇痛药对乙酰氨基酚2 d聪您粗涌
  • D．其母已故于“肝硬化上消化道出血”降烦卵借茫按
  • E．患者儿时曾患“蛔虫症”日悲崇称丝尊
  • F．F 患者出生时生理性黄疸消退较晚顿装挠犹益式蔽政

• 男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。从病理生理学角度，此患者的抢救原则为

  • A．积极止血柱繁奏旅哥晚君
  • B．纠正酸中毒疼刮挥构
  • C．补充血容量旱怒接红徒惕
  • D．合理应用血管活性药物弹酬揪
  • E．防止细胞损伤、防治器官功能衰竭煎宽腐孟活盲旗
  • F．F 体外生命器官支持系统维持治疗你嗽维带笋只娃脾

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步预防上述心律失常，应选择的治疗措施
  提示患者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常，地高辛浓度正常低限。)

  • A．ICD植入贵坚
  • B．CRT寒善弹利奸
  • C．CRT-D猫脚梁顶堪酸蹦翻算
  • D．若经济条件差，口服胺碘酮郊扑片纷余畜知顿
  • E．若经济条件差，口服索他洛尔怕乖绞雄臣华浇丘洒
  • F．F 若经济条件差，口服普罗帕酮赤觉模著赶否腐

• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。进行补钾治疗时，下列错误的是

  • A．常需3～5天的治疗键懒壳笛
  • B．输入钾量应控制在20mmol/h以下库绒孔弃串
  • C．氯化钾浓度≤3g/L职匹雹喊黑祥谷僵稠
  • D．尿量>40ml/h，再静脉补钾变榜替八赶殃
  • E．严重缺钾，应快速、高浓度补钾京滥势好周迈悠屯