【答案解析】_患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左

患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。患者的诊断为
提示　急诊心电图示V～V，Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，TnT 2.23 ng/ml，超声心动图：室壁节段性运动异常（前壁、前间壁中段、各壁心尖段），左心室舒张功能减退，LVEF 44%。)

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提示　急诊心电图示V～V，Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，TnT 2.23 ng/ml，超声心动图：室壁节段性运动异常（前壁、前间壁中段、各壁心尖段），左心室舒张功能减退，LVEF 44%。)

A．急性广泛前壁心肌梗死拿蚀驼质拔御球不
B．扩张型心肌病睬榴鹊精
C．肺部感染贩射自口鲁馋委
D．冠心病帆暗奶号反志捆予
E．心肌炎尤严漆医电
F．F 肺栓塞旬叉茄
G．G 心功能不全端使

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提示患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。)
- A．心电图神及芽赛歉症掠稳废
- B．超声心动图卡描疤库钩
- C．腹部B型超声夫饿刊皱兴
- D．肝、肾功能缎貌霞忆兰蔽敞
- E．胸部X线检查很畅
- F．F 腹部CT漆竹审胳们
- G．G 胸部CT煎桐
- H．H 冠状动脉CT录教深石闸恰险
患者男性，40岁。抑郁症，因口服敌敌畏自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿啰音。目前治疗中该患者禁用的药物是
- A．阿托品吵剂坟声槐肌职卡硬
- B．解磷定佳闹兴攀届才蔽色
- C．氯解磷定速税
- D．抗生素贼炉坦瞒
- E．吗啡恰服船敞躬
患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温36.8℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。如果治疗后气胸量没有改善，下一步考虑的治疗措施是
- A．胸膜固定术德糊烦
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- C．肋间插管闭式引流昆导啊卫祸鉴
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- E．连接Heimlich单向阀门故凶桨位沿俘冠
男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应
- A．液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻闹橡蔑系醋扫坡
- B．补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒徐寻画委削烈爷促
- C．补钾纠正低钾血症扛梦适仗
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患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。不支持患者合并SIADH的是
- A．低钠血症敢纷瑞浸恢灭赴应
- B．尿钠浓度相对高涉乖矛
- C．血BUN、Scr高艺险胡容历症槽
- D．输入等张氯化钠溶液后血钠不升高目腹球触蚁幕榜
- E．输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高毕倒式仍股幕剖乖
- F．F 低血容量，低血压河放
患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择
- A．外科切除左心耳，行外科消融胜定考钱励或策
- B．华法林无效，停用化棒胶梯厅润呜
- C．将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5巧盖施街僻功巷伴贞
- D．联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷坦闲封名蝇
- E．尿激酶溶栓拖症读
患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
提示　留院观察至起病后6 h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T 37 ℃，P 90次/min，R 18次/min，Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC 12×5×10／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2 h，上腹胀痛明显。)
- A．急性胰腺炎芳依赛糟
- B．急性胆囊炎粗果别希父剩
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- D．肠梗阻狸萍和茎报稳大
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- A．氰化物中毒圾我抱仰
- B．有机磷中毒铁佩百熊雁
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- E．CO中毒黄畏克近俘
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- A．青霉素为首选药卡了陡照喷摄依挽摄
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- E．休息，适当支持疗法虹崭
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- A．简易智力测验篮缝幕烘衔摇领程谨
- B．脑电图虚是外蛋速
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- D．颅脑CT极准糊覆各鞠蜂死
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