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• 患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择

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• 患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50 d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2 g，2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是

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• 患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温 36.5℃，脉搏 100 次/min，呼吸 28 次/min，血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  • A．血常规典计骡
  • B．痰病原学检查以传肌笨但
  • C．胸部X线检查梢混什走抖
  • D．心电图肉蚊悲堂
  • E．肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验哪蔑歌
  • F．F 心肌酶检测歪新累距液猾

• 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3 h入院。入院时血糖45 mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6 h后，病人血糖为40.5 mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36 h后，意识清楚，血糖5.8 mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。入院后6 h 动脉血气判断为

  • A．代谢性酸中毒断顺
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  • F．F Ⅱ型呼吸衰竭咏迈所哲研猫吹

• 女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

  • A．心源性哮喘户慨斑秃校隆骨
  • B．支气管哮喘急性发作蒸痰箭问夜闻衡
  • C．慢性喘息型支气管炎挤疆盼惯谅月亚
  • D．慢性阻塞性肺疾病（红喘型）辛慈胀
  • E．慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）漫技地孩励虎迅

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择

  • A．第一、二代头孢菌素草王
  • B．庆大霉素以卖员煮才撤毕违
  • C．β-内酰胺类抗生素手藏槐惕三掘轰榜剥
  • D．多肽类抗生素勤荒挺奴宙唐
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素曲舰尘健纹碧怠尝分
  • F．F 大环内酯类抗生素招捆说省
  • G．G 喹诺酮类抗生素况出寿谎岁犹

• 患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病病史2年。体检：血压205/106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（＋＋），Babinski右侧（＋）、左侧（-）。急诊处理时首先应该做的治疗和检查是

  • A．止血和头颅CT乌翼椒忘柄离枯
  • B．脱水降颅压，止血和头颅CT椒灰
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  • E．脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT贿番棋

• 患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2 h入院。既往有高血压史。体格检查：BP 140/95 mmHg，身高156 cm，体重65 kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。考虑的诊断是
  提示　有时出现癫痫样抽搐。心电图显示，窦性心动过速；腹部B超未见异常；血糖2.8 mmol/L。)

  • A．癔症哲好均扬奉柏他夕挠
  • B．短暂性脑缺血发作稻建大色撇蜻慈
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  • F．F 脑肿瘤握致天碍傲玻盖椅符

• 患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是

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