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• 患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸:20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。下列叙述错误的是

  • A．大量气胸限淋凯卫迅剑爆妨
  • B．原发的自发性气胸吐早掏回
  • C．可以给以10 L/min的氧疗茅妈促贴
  • D．需要穿刺抽气抽食帜房唐饭
  • E．首选肋间插管闭式引流映似戏摘脆甲饰

• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）暂时不需要的检查是

  • A．心肌酶与肌钙蛋白检测属却订六舟胖两须
  • B．胸部X线检查设螺燕岔桶究馒崭绘
  • C．心脏超声多普勒检查必镜池诉为
  • D．HOLTER检查厦址柔响
  • E．冠状动脉造影其眯插弟境唱

• 患者男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，日常活动后气短5年，1周来咳嗽加重，咳黄色黏痰，呼吸困难，头痛，入院前1日出现嗜睡、谵语。查体：嗜睡状态，颜面水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺广泛干、湿性啰音，心率110次／分，律不齐，期前收缩6～8次／分，肝肋下3cm，腹腔积液征（-），双下肢中度水肿，病理征阴性。血气分析：pH7.2,动脉血氧分压（PaO）40mmHg，二氧化碳分压（PaCO）100mmHg,HCO20mmol/L。经过以上药物治疗，患者嗜睡加重，心率130次／分，律不齐，期前收缩9～10次／分，下一步应该进行的检查及治疗包括

  • A．痰病原学检查及药物敏感性试验被扭有张刑炕贤
  • B．肺部CT俘掠
  • C．肺功能纱求掠丢绳雪购
  • D．胸部X线片例抢副嚷摊庄
  • E．心电图狡裁舟颈逼财昌摇
  • F．F 多沙普仑叼糕模叶餐魔恼飘递
  • G．G 无创正压通气垦残斑囊进惜
  • H．H 足量洋地黄类药物铲乔疲直脖葡节
  • I．I 1/3～1/2剂量洋地黄类药物割茂奉慕
  • J．J 小剂量利尿剂队闭震坡滋悟艘贼

• 男性，43岁，在烈日下工作3小时，出现高热，体温40℃，颜面潮红，皮肤干燥、无汗、神志模糊。该病人的诊断是

  • A．热射病妨巴愉
  • B．热痉挛就好茄预市球径
  • C．日射病钩毫勉中辆
  • D．先兆中暑障砖坚锣刑捉笑
  • E．轻度中暑晒狡蒙微接孔昌涌

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。
  提示　查体：体温36.8 ℃，血压136/80 mmHg，呼吸22次/min。半卧位时颈静脉充盈，双中下肺散在湿啰音。心界左下扩大，心率90次/min，律齐。肝界右侧肋缘下4 cm，软，轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。住院过程中，于排粪后突然倒地、抽搐，立即行心电图检查，如下。) 紧急处理措施为

  • A．立即电复律诵漆朽煮圾
  • B．胺碘酮150 mg静脉注射审禾
  • C．普罗帕酮70 mg静脉注射期崖泥
  • D．美托洛尔15 mg静脉注射响颠亭致够
  • E．吗啡3 mg静脉注射狂消凤技巡此佛

• 患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2 d入院。既往长期便秘史。体格检查：T 35 ℃，P 43次/min，R 12次/min，BP 145/80 mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。急诊应尽快做的处理包括
  提示患者昏迷伴有严重心动过缓。腹部 B超：肝、胆、胰、脾、双肾未见异常，血TSH水平明显升高，血T、T水平明显降低。)

  • A．开通气道药励土醋剩整
  • B．吸氧辈呀
  • C．静脉用甲状腺激素淋仙党自稿史河
  • D．利尿药拣稠拐娇围天稠萍
  • E．正性肌力药币肯争绒远扶茫
  • F．F 中枢神经兴奋药饮尘筑帜霉

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征（+）。提问：下列诊断哪项最正确

  • A．肝性脑病Ⅰ范无各纺土佩臂
  • B．肝性脑病Ⅱ姑钩
  • C．肝性脑病Ⅲ举缸
  • D．肝性脑病Ⅳ俯亏释很姿忙
  • E．亚临床肝性脑病剧却耗卷网念惩

• 女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次／min，10秒后又回复160次／min，且反复出现。此时最可能的诊断为

  • A．心房扑动玉属纹永
  • B．心房颤动撞外矮执地馆
  • C．阵发性室性心动过速牲考乡崇铃啄熔怨
  • D．阵发性室上性心动过速邮寻弦狸谨桶覆拿择
  • E．阵发性房性心动过速桂陆侧酬

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。为明确诊断该患者需要做的检查有

  • A．血气分析悼碧技
  • B． 肾功能检查处筛逐民
  • C． 肝功能检查类怎可涂虫值笔够品
  • D． 血氨检测寿戴烈骨骗
  • E． 血清钠、氯、钾、钙、碳酸氢根等离子撑谁
  • F． F 血糖检测漫尺

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。以下治疗措施调整方案中正确的是
  提示　经Holter检查排除心动过缓。甲状腺功能检查提示T3、T4降低，TSH升高。肝、肾功能正常，血电解质正常。)

  • A．停用胺碘酮，换用索他洛尔歼盆酬醒妇苦荐狗哄
  • B．停用胺碘酮，卡维地洛逐渐加量片骡茂金悟干栋
  • C．小剂量甲状腺素替代治疗扇官转唤
  • D．建议患者尽量接受器械治疗宴扶返八
  • E．停用地高辛合换封滤使谜拖兼欠
  • F．F 停用卡维地洛宙网签逗柏