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• 患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。应予以哪些检查

  • A．腹部B超埋挑卜
  • B．血常规吞乘屈林满
  • C．凝血功能扯协
  • D．诊断性腹穿州觉量岔兰
  • E．急查生化逐宾折电仅傅维盈
  • F．F 消化道钡餐麦其看颜沉波西迎
  • G．G 胃镜奋求瞒且

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。该患者最可能的诊断是

  • A．肝性脑病赖两桨并假猎
  • B．糖尿病酮症酸中毒瓜抵悔遗
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷爬股寿干踏负赢杜
  • D．尿毒症习姑贺回特呜杏诞矛
  • E．脑血管病岭狮闸棒浊
  • F．F 食物中毒主挠蜜

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为缓解患者症状，应紧急采取的治疗措施
  提示患者胸闷不适，心前区压迫感明显。)

  • A．心包引流呼葬脏旱够恰皱
  • B．胸腔积液抽吸拦剧壮乘给租牵
  • C．心房颤动射频消融洪坊
  • D．保肝降酶治疗摸哑深浸陪兽千
  • E．营养心肌宰生隔看
  • F．F 药物抗心律失常王肆忘

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。应马上采取哪些治疗措施

  • A．高流量吸氧碑贡域彻漠孟割率乙
  • B．试用无创机械通气愿站茧么斑鱼辰
  • C．气管插管或气管切开行有创机械通气艰马披右树它缺贯凡
  • D．抗心衰治疗旅神料洗
  • E．纠正酮症酸中毒八栗挤浙峰
  • F．F 加用强效抗生素治疗盛乙廉迹
  • G．G 加用糖皮质激素抗炎治疗生公旺撒伶

• 患者男性，65岁。主因“间断心悸1个月”来诊。既往有急性心肌梗死病史1年，并在发病后2h成功行急诊冠状动脉介入治疗。术后无心前区不适症状，亦无活动后气短等症状。查体无阳性发现。导致该患者心悸的可能原因有

  • A．心房颤动信晃
  • B．室性心律失常车涂茶膊储泥
  • C．间歇性三度房室传导阻滞世港裙字仿颈奔
  • D．急性心包炎言青沃匹
  • E．焦虑樱赴娇
  • F．F 心绞痛并发甲状腺功能亢进寸已干盲缸俊柔烤朵

• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。应采取的治疗措施是

  • A．进行补钾治疗敢毁雪喘睁蝶伪
  • B．进行血液透析治疗茫滔很史返
  • C．进行补钠治疗扣息庸显寸贯披
  • D．在补钠的同时进行补钾治疗轨甲
  • E．进行输血治疗乞惊婆离邻肺蛇数弯

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。患者的诊断为
  提示　急诊心电图示V～V，Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，TnT 2.23 ng/ml，超声心动图：室壁节段性运动异常（前壁、前间壁中段、各壁心尖段），左心室舒张功能减退，LVEF 44%。)

  • A．急性广泛前壁心肌梗死烫牢扰整专仗
  • B．扩张型心肌病疑害多试验贝
  • C．肺部感染炕备旱岭烟囊扛卧
  • D．冠心病靠拘锈
  • E．心肌炎询冤和奖客塞坝
  • F．F 肺栓塞葱楼肌牧球老蚊
  • G．G 心功能不全失众鸣顿贱称严勇爷

• 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次／min，节律匀称，平稳。该病人可能并发

  • A．小脑幕裂孔疝崭席才平乘柄意
  • B．小脑扁桃体疝封误份芬选妖怖蛋权
  • C．小脑蚓部疝饮孤浴
  • D．大脑镰疝米哭径健逮欣
  • E．丘脑中间块疝请本慎遮箭懒渠

• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为

  • A．肥厚型心肌病影馒教谁牲
  • B．致心律失常性右室心肌病锁员葵剩束伍谋
  • C．扩张型心肌病染秃
  • D．限制型心肌病孕早咬桃
  • E．致密化不全心肌病个拉黎散阵
  • F．F 特发性室性心动过速能傍联复义何绪市赛

• 患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者入院后应给予的处理包括

  • A．阿司匹林仍繁滤积
  • B．氯吡格雷叔演战帘贩贷
  • C．肝素卵常拖魄
  • D．替罗非班演朵细武饲记铁燕吗
  • E．溶栓治疗呼娇由
  • F．F 急诊PCI治疗撇项
  • G．G 硝酸甘油丽卫鹊冲至