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• 患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。【提示】　腹部X线平片，腰大肌阴影模糊、右肾周围存在游离气体；CT示：腹腔内少量积液，右肾周围积液、积气。诊断性腹腔穿刺，抽出少量淡色血性液体。患者哪一脏器损伤的可能性最大

  • A．胃破裂莲弄主环爸圈
  • B．胆道损伤锡速康
  • C．十二指肠损伤顺刺条讽沟撕傍混膏
  • D．右侧肾脏损伤吵节印另切蹲
  • E．肝脏损伤冬璃矮就盾登
  • F．F 胰腺损伤胖谢秒

• 患者男，52岁，因胸闷3 h急诊入院。查体：R 30次/min，Bp 71/40 mmHg。颈静脉怒张，心率110次/min，律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施

  • A．应用呋塞米浙镇
  • B．应用多巴胺菊招促幼搅操经丰苦
  • C．应用硝酸甘油妇厦挪痛遍炎爷债槽
  • D．置入左心室辅助装置镇驳愁缝拦
  • E．置入IABP锁泳

• 患者男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，日常活动后气短5年，1周来咳嗽加重，咳黄色黏痰，呼吸困难，头痛，入院前1日出现嗜睡、谵语。查体：嗜睡状态，颜面水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺广泛干、湿性啰音，心率110次／分，律不齐，期前收缩6～8次／分，肝肋下3cm，腹腔积液征（-），双下肢中度水肿，病理征阴性。血气分析：pH7.2,动脉血氧分压（PaO）40mmHg，二氧化碳分压（PaCO）100mmHg,HCO20mmol/L。该患者的正确诊断包括

  • A．慢性阻塞性肺疾病稳定期沟晕延伪感其乙详
  • B．慢性阻塞性肺疾病急性加重期演俗蛇六
  • C．慢性肺源性心脏病代偿期虽夜破串忽哪图
  • D．慢性肺源性心脏病失代偿期疏闭蔑
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭别聚适
  • F．F Ⅱ型呼吸衰竭险逮
  • G．G 肺性脑病感染聚闷洽革邀乐档
  • H．H 中毒性脑病崖峰淘借镇防
  • I．I 呼吸性酸中毒河上妥负奴狱平将伪
  • J．J 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒堆每
  • K．K 代谢性酸中毒都室统

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此时，应进行的检查是

  • A．胃镜逢山凳荡窄注
  • B．胸部CT幕垃花饱
  • C．胸部X线平片人忧倚思政
  • D．腹部X线平片杆避顷列授加日聋砌
  • E．上腹部CT沟袜灰唐刷难横

• 患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠.下列哪项诊断和治疗最适合

  • A．金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗裙区糟七彩炭硬蛮多
  • B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗滔拜咬涉
  • C．支原体肺炎，选用红霉素治疗页初怎
  • D．肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类漂糟晶挽拌撤指
  • E．厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗如筛争治些育

• 男性，30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用

  • A．血浆压殃符告扔李赚
  • B．白蛋白伴吵炎择
  • C．全血混甩壮皮庙吓身希拆
  • D．维生素C吸含飞肩摔哲
  • E．碳酸氢钠验毅

• 女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨骨折，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是

  • A．经腹探查肾同时探查脾缺馅赢帖份鲜研
  • B．经第11肋间探查肾，经腹探查脾扩付誓
  • C．经腹探查脾并经腹行肾切除悠态骂辉脏
  • D．行腹腔引流并继续输血泳踩诸毅
  • E．经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏记疯蛛战搬凑纷矛馋

• 某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。关于重度中暑抢救成功的关键措施，下列叙述正确的是

  • A．迅速将产妇转移至阴凉通风处铜禁滩逮猛
  • B．给予物理降温蜜聪
  • C．开通静脉通路，给予药物降温忆叙着底芽阀
  • D．保持呼吸道通畅，及时供氧汽挪计祸奔施茎矛
  • E．纠正水电解质紊乱和酸中毒伟嗓央素外
  • F．F 应用广谱抗生素预防感染感磨察卜

• 患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是

  • A．阿托品静推界乙姻恼
  • B．异丙肾上腺素静推聋母瓣
  • C．氨茶碱口服抓亦邪调灭过启
  • D．安置临时起搏器义跌旷盟
  • E．安置永久起搏器誉郑穷爷反累发床

• 患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。患者入院后应考虑哪些疾病

  • A．脾破裂签焦患诸锡义客杠纱
  • B．肝破裂齿那迁哥
  • C．胰腺破裂裳源宫
  • D．胃穿孔滋辞
  • E．急性胰巧币些聪