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• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。首选的处理方法是
  提示　胸、上腹部CT证实为膈疝，左下肺明显不张，纵隔右移。此刻，胎心不正常，无阴道流血，宫缩无异常。)

  • A．请胸外科急会诊悔络坚桂堂牢女
  • B．请胃肠外科急会诊稿忽皮绘世
  • C．请产科急会诊责恰雹姻隶
  • D．请呼吸内科急会诊骄例
  • E．急转ICU秒辞

• 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是

  • A．脑血管畸形名昌隐来眨尾
  • B．烟雾病油奔成
  • C．青少年肌阵挛癫痫肩待饭
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  • E．Sterge-weber综合征咸伴刑境能爱拨嘴

• 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，提问：你认为可能是哪些原因

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒蜘鸭陆源厂拜梦
  • B．脑血管意外赚拼穴
  • C．心衰加重辫棵粗刃果绿踪
  • D．肺部炎症巩凳楼夫遥邀
  • E．血压波动飞泡汗
  • F．F 低钠血症诊哄犁盯迟广餐

• 患者，男，42岁，近2周常感心悸，查体：心率140次／分，律齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至70次／分，运动后又增快至140次／分，可能的诊断是

  • A．阵发性室性心动过速基鬼猎搭猪么村复死
  • B．阵发性房性心动过速堤筑方协轰蛾妈
  • C．心房扑动2:1房室传导狠室宫爸穿甘削毕兆
  • D．阵发性室上性心动过速盯姻优
  • E．窦性心动过速睁夹

• 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。该病人典型EKG早期改变是

  • A．T波降低，Q-T间期延长崖忘辩放严魄兴
  • B．QRS波增宽齿又轿钓煤创
  • C．P-R间期延长势坦宋涌
  • D．U波扔蛋掩耗慢脾痰恼
  • E．T波降低、变平或倒置凡正匀弦纺哀衔父

• 患者女性，26岁。被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，查双侧瞳孔如针尖样大小。该患者最可能的诊断是

  • A．巴比妥盐类中毒始暗胃支
  • B．亚硝酸盐中毒慕碌衫昨鸟坟
  • C．有机磷农药中毒杠搂帜犹榨蜡吧誓静
  • D．一氧化碳中毒池葱蓄初
  • E．糖尿病酮症酸中毒浓讯

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。该患者目前最可能发生了何种并发症？　提示：复查血气分析：PH7．18，PO56mmHg，PCO28mmHg，BE-20mmol/L，HCO313mmol/L(FiO0．5)。ECG：窦性心动过速。胸片示：双肺散在分布斑片状、大片状浸润影，内见支气管充气征象，考虑急性肺水肿改变。

  • A．急性左心衰竭侍地减因坦举参祖妨
  • B．重症肺炎计战血伞浩
  • C．脑梗塞甚发扬名
  • D．急性肺栓塞虾附盐爷乱买仅男叫
  • E．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)郑屿
  • F．F 急性心肌梗塞矩蓝存毫轧惩声高弹

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列处理恰当的是

  • A．留院观察，腹部B型超声劣丰矩凭往
  • B．血常规倍姥敌玻荷心活欠秆
  • C．血淀粉酶鸡连到
  • D．口服铝碳酸镁2片嚷麦抗盗粘
  • E．静脉补液，留院观察唤动号

• 患者男性，41岁，因驾车与货车相撞腹部受伤，当即送医院，查血压50/30mmHg，脉搏160次/分，神志模糊，腹胀明显，张力高，有腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查，见右肝多处破裂，脾破裂，肠系膜根部血肿，系膜多处挫伤。【提示】　腹部CT示右腹膜后积气积液，肠襻间积液，考虑十二指肠瘘。针对十二指肠瘘，以下观点正确的是

  • A．再进腹，打开后腹膜，充分游离十二指肠，修补止血，肠腔内置管减压，瘘口旁引流猾歼傅
  • B．不应打开后腹膜，以免十二指肠液流入腹腔，应进行腹膜后引流悲师导恶搁
  • C．十二指肠血供良好，瘘口可以修补渔湖繁修贼
  • D．十二指肠瘘修补后应加做BillrothⅡ式胃大部切除，使十二指肠旷置，预防再瘘妈财它填了侨牢昼疑
  • E．十二指肠瘘修补后应加做胆总管T形管引流和胃造口减压氧占即脚法轧瓜
  • F．F 十二指肠瘘应主动引流，可在瘘口处放置蕈状导尿管做外引流含坏草南宇主漫团

• 患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑

  • A．小叶中央型响低灯阴天链葛帽
  • B．全小叶型致裳
  • C．支气管炎型（紫肿型）隆棉愉凝踢脏
  • D．肺气肿型（红喘型）细事洽象吓
  • E．混合型牛愈缺模