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• 男性患儿，12岁，因误服“对硫磷”被家人送来急诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。患者急诊洗胃，下列洗胃液中错误的是

  • A．温水给除啊队
  • B．生理盐水腊炸粪
  • C．茶叶水惩误急柜白姥
  • D．2%碳酸氢钠兵盘戚劫拖播恰抗辰
  • E．1：5000高锰酸钾蝶萌派

• 患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次／分，律齐。该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎链球菌肺炎叔旗煌达倡恒喂蹦谁
  • B．肺炎衣原体肺炎悲了炕告爬
  • C．肺炎克雷白杆菌肺炎殊于鸣势堵甩
  • D．肺炎支原体肺炎始废斩
  • E．流感嗜血杆菌肺炎壳商甘份基眨寒

• 患者男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，日常活动后气短5年，1周来咳嗽加重，咳黄色黏痰，呼吸困难，头痛，入院前1日出现嗜睡、谵语。查体：嗜睡状态，颜面水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺广泛干、湿性啰音，心率110次／分，律不齐，期前收缩6～8次／分，肝肋下3cm，腹腔积液征（-），双下肢中度水肿，病理征阴性。血气分析：pH7.2,动脉血氧分压（PaO）40mmHg，二氧化碳分压（PaCO）100mmHg,HCO20mmol/L。经过以上药物治疗，患者嗜睡加重，心率130次／分，律不齐，期前收缩9～10次／分，下一步应该进行的检查及治疗包括

  • A．痰病原学检查及药物敏感性试验升嗓适迎
  • B．肺部CT右洪类态诚槐苏
  • C．肺功能阅书水胖手妥绩厦遵
  • D．胸部X线片声欢榴跪云低循熊
  • E．心电图常荐也施事疾课朴培
  • F．F 多沙普仑逢遇铅护警佛第菊
  • G．G 无创正压通气味丽京
  • H．H 足量洋地黄类药物种掩
  • I．I 1/3～1/2剂量洋地黄类药物葬醉锻醒
  • J．J 小剂量利尿剂贿茄和拆侵茧渐

• 男性，32岁，腹部受钝性暴力闭合性损伤，X线检查膈下有游离气体提示

  • A．肝破裂昆型锯
  • B．脾破裂浴赚葱夸沉埋赏句
  • C．胃肠道破裂形免沟瓣邀
  • D．腹壁损伤体扩屑朋侨晌知亡
  • E．膀胱损伤添教韵卸娱

• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心慌发作时应考虑的心律失常

  • A．预激合并心房颤动的雄
  • B．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导鸣弃
  • C．阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞劫土量惹骤泉芝胳
  • D．阵发性室性心动过速走汁柿益
  • E．窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞晶酸刺
  • F．F 快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞本贡妇较并粪锤足材

• 男性患儿，12岁，因误服“对硫磷”被家人送来急诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。重症有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活力应为

  • A．30%戏膨颂英蝶苏尊松
  • B．40%涝骤
  • C．50%漏计樱丝
  • D．60%绝浪仗幸册肆睛
  • E．70%赚须

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括

  • A．禁食到贩处体栋是事
  • B．吸氧肆沉潜咸但叔布毕遭
  • C．开放静脉虏爪驰娃欲贡
  • D．肌内注射山莨菪碱缓解疼痛业没布
  • E．肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛询蜜谦忌待尚愉压
  • F．F 胃肠减压竹访准牙私束约碗门
  • G．G 预防性抗感染梨新硬畜孕怨潜

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。为明确诊断，该患者首先还需要的检查是

  • A．血常规介过郊欧烈守柿收导
  • B．血气分析老滚不捉棒馆六
  • C．纤维支气管镜检查池潮炒光
  • D．抗核抗体系列惨二浴省术
  • E．肺功能因虚
  • F．F 痰培养+药敏途穴爬称
  • G．G 肺泡灌洗退么冲艰蒙柴
  • H．H 胸部X线辨淋中扣
  • I．I 过敏原检测像融榨树筝已乃
  • J．J 动态心电图压殃搬淘江
  • K．K ANCA认宴之

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是

  • A．大叶实变哑挣控盒
  • B．支气管周围炎茄三按旨惯
  • C．跨叶段的肺浸润测裕钉控撇驾
  • D．肺叶浸润伴空洞形成予雄士
  • E．散在多发性浸润仆狠钻皮厨初摸径
  • F．F 肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征浆墨嚷斗忧系离彩

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。该患者入院时的可能诊断考虑有哪些疾病？

  • A．急性左心衰竭少招纪
  • B．重症肺炎把事抵检抵
  • C．2型糖尿病并酮症酸中毒术给走肿叠把械
  • D．急性肺栓塞绞犬歼欧
  • E．自发性气胸晓服油于咐逃搭困
  • F．F 支气管哮喘欠银
  • G．G 吸入性肺炎队虾谨欺朽妄