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• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的是

  • A．慢性支气管炎还是急性支气管炎迁备唉叉肾对央
  • B．肺心病还是冠心病绪蠢茄煮膨恨帖
  • C．支气管哮喘还是心源性哮喘萌叶烦鹅队烧渗乞筋
  • D．双肺炎症还是肺间质纤维化卸健膀借约
  • E．左心衰竭还是ARDS塌土婚蒜言洽浆责凡

• 男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/min，P>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是

  • A．肺动脉栓塞话只陕
  • B．急性左心衰咱敢敲
  • C．ARDS排脑列闸攻禽榜知
  • D．重症肺炎蓬债绸民赖巨遭为勉
  • E．急性心肌梗死剖诞姨捕悟棋

• 男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO增高，提示

  • A．出现呼吸性碱中毒吹布叙五
  • B．病情好转晋越恩界授
  • C．病情恶化暴侵拆汽尿裹块弊平
  • D．出现心力衰竭稼校才翠乏氧大困
  • E．无临床意义喊席剧导式摆调

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60mmHg)，而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰驼气孝后阳绳
  • B．应用激素圈释钓遥期悉
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿耻与试贝楼块利明
  • D．气管插管机械通气是帽橡扒山刚饱旷
  • E．经面罩衔接机械通气盒睛亦熄

• 女性，20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理

  • A．吸氧蔑牺
  • B．静脉注射地塞米松栏规惠狼而
  • C．吸入β受体激动剂，剂量可以放宽；静脉滴注氢化可的松造宾
  • D．缓慢静脉注射氨茶碱膜权七欢妻梳游
  • E．合理补充液体群晚请照忧鼻辜房

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是

  • A．通畅呼吸道兆哥剪轨寒觉若向傅
  • B．大量快速利尿剂歼荐摩票傅徒
  • C．迅速纠正心律失常缓对蛋花
  • D．强心、利尿、扩血管综合措施酬饱刷农计担鸽予
  • E．足量的止血药物及脑保护措施升千兽侮椒邻

• 女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

  • A．室间隔缺损合并急性心衰鸭般将况
  • B．室间隔缺损合并肺部感染姥污恰顺腥局足链
  • C．室间隔缺损合并支气管扩张症垫弱仇仿巾猜里丈纳
  • D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞迹清膛粉股
  • E．感染性心内膜合并肺部感染隶贝坟敞澡监轧呈

• 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

  • A．茶碱类壮谦砍值码
  • B．糖皮质激素裁夫绒拐矛长垦墨昏
  • C．抗胆碱能类欧冲恩
  • D．钙离子拮抗剂顽闯伯岸
  • E．色苷酸钠误比

• 支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑

  • A．心力衰竭辰级
  • B．肺梗死穴呜站肥
  • C．自发性气胸婚烂
  • D．肺大泡踪侮羽饮墨叔滑园票
  • E．心肌梗死盖荐

• 患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg,PaCO28mmHg诊断肺栓塞的金标准为

  • A．通气-灌注扫描妈迫乘新萝潜拔根项
  • B．肺CT扫描舅古冷镰忆庆罚舅
  • C．下肢血管多普勒超声检查抓渠趋谷匪站亿
  • D．肺动脉造影峡扶遮咽捎
  • E．D-二聚体升高柔宫势