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• 男性，36岁，左胸部撞伤2h，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa（75/56mmHg），心率112次／分。X线检查：左胸部第6～8肋骨骨折，全腹压痛、反跳痛。腹穿吸出不凝血。首先应采取的措施是

  • A．剖腹探查梢绢篮建埋
  • B．剖胸探查二去桂按础
  • C．胸膜联合切口探查贯户酿辟绢吩
  • D．肋骨牵引固定法帽者偿椅
  • E．吸氧袖泥托责新让柜鸽做

• 患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者应采取的治疗措施是

  • A．保守治疗菊堂巷斗今
  • B．病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定魄裳肥糟逗
  • C．病情稳定，在继续严密观察下，择期手术恨庆浮订剩
  • D．术前准备后紧急经胸手术几龟糠段偷租相车蜜
  • E．术前准备后紧急经腹手术谋致

• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。上述诊断的基本病理生理改变不包括

  • A．肺微循环障碍装抽蜜招
  • B．肺间质水肿傍小够筹穷龟咸赵紧
  • C．肺泡萎陷、透明膜形成济尸喜诗谢嚼梯航
  • D．肺通气与灌流比例失调燥条腹愧章
  • E．肺淤血霉式农杀

• 男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出不凝血。首先考虑的诊断是

  • A．左肋骨骨折罗狮档预矿晌纹
  • B．左肋骨骨折，左胸膜腔积血壮唯几
  • C．左胸膜腔积血肆决倡钢讲
  • D．脾破裂，左肾挫伤操雕录蜂安娃
  • E．脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血叮然运跑黄头主腊

• 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。目前应考虑的诊断是

  • A．胆总管损伤谅娘博叮弯
  • B．肝破裂占汁扑
  • C．肝血管瘤破裂独未毕窄饺接刮步白
  • D．门静脉出血对毫渔贞则
  • E．肝包膜下破裂幅夜阴

• 患者男，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。根据患者情况，最可能的诊断是

  • A．心脏挫伤泡用显官飘几池虽的
  • B．创伤性窒息徐捉蝶征报
  • C．心包压塞鼓确弯笋狼篮窃述宴
  • D．气胸尺雕脉眯谊
  • E．血胸舟练服

• 男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出不凝血。下列诊断中不应包括

  • A．肝破裂匙赏疫瑞悼插
  • B．脾破裂访筑例扬欠救勾辛殿
  • C．膈疝设砍裹驱闪亩忽黑羽
  • D．胰腺挫伤构倘沟帝橡劣宴立摆
  • E．肠系膜血管损伤亩捷运颂皮渠赤罪

• 女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是

  • A．胸带包扎固定辱耗扯秆太
  • B．应用镇痛剂或肋间神经封闭摔急舌
  • C．胸腔闭式引流术时况丙辫授增猫碗
  • D．应用抗生素味愉飞席掀嚼
  • E．改善呼吸，鼓励咳嗽排痰歼破粮咐柜霜腐赚

• 男，46岁。被倒塌的墙压住胸腹部1小时，诉胸痛、口渴、尿少。检查：神清，脉搏120次/分，呼吸困难24次/分，血压90/68mmHg。右下胸壁有4cm伤口，见肺脏活动、污物多。腹尚软，上腹压痛、轻度反跳痛，移动性浊音(+)，四肢无特殊。尿色清，血WBC1.4×10/L，Hb90g/L。主要的诊断是

  • A．重度休克煮鉴够智辣抚
  • B．右胸壁挫伤冶凡窑牵蹈
  • C．左肾挫伤羞位透谨
  • D．开放性气胸博细迎形士送表粱
  • E．复合性损伤钟晕闷鼻想欢耗很

• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。下列监测措施中，不需要的是

  • A．末梢循环情况沟扒
  • B．神志状态绒堵咳脑盟虏杯
  • C．毛细血管充盈时间抽饱痕扯
  • D．头部CT检查谁汇闹饱
  • E．血压、脉搏、尿量筝羊顷竞扁易途