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• 患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平。诊断首先要考虑

  • A．闭合性气胸姿饭唉饼
  • B．肺炎伴肺不张食杨变铅常趟馅数
  • C．肺膨胀不全睛墙舱乐晨后州事
  • D．胸腹联合伤暂隙瞒独歪谦
  • E．反应性胸腔积液洽挑衔择突染素偷

• 患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧后呼吸困难无好转，有发绀，并发休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。目前首要处理原则是

  • A．升压药抗休克粗恩九囊株
  • B．立即开胸探查压绸雷境奋票竹叙
  • C．胸腔排气，肋骨固定遵疆盒
  • D．呼吸机加压呼吸摇爽
  • E．快速输血、补液匪防融墙庙仇贷二漠

• 男性，36岁，左胸部撞伤2h，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa（75/56mmHg），心率112次／分。X线检查：左胸部第6～8肋骨骨折，全腹压痛、反跳痛。腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为

  • A．心排血量下降摸笔
  • B．胸腔内压下降苦左劣武禽舒
  • C．低血容量性休克刊墓贸卵庆责团
  • D．反常呼吸及血容量不足鞋丹边讲努翠晴鹿速
  • E．以上都不正确欧型带答

• 患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是

  • A．溶血反应绸鉴湿阿乃蛋
  • B．过敏反应礼钢断
  • C．非溶血性发热反应鼠朋槽跟截损染
  • D．,细菌污染血液则剧冤爹
  • E．心力衰竭正卖镇

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是

  • A．闭合性气胸培竖
  • B．开放性气胸秀课再兵移绩淹汤
  • C．张力性气胸急混缴箭磁赚夫厚煤
  • D．创伤性气胸尘浆然
  • E．血气胸伴出血性休克拼伙升心傲

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为

  • A．剖胸探查纽切券桃
  • B．持续低流量吸氧殖多筹忽学封峰慈阿
  • C．增加胸膜腔插管引流披裹葬歉童剧
  • D．机械辅助呼吸吵侵恭
  • E．输血输液，加强支持治疗厨谨魂仓盛朴它

• 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是

  • A．胃肠减压怕枕不
  • B．补液、抗感染治疗坐闭干戚
  • C．抗休克、止血治疗奥巩三骤备析森反
  • D．剖腹探查大防滤伤裙鞋
  • E．解痉镇痛治疗欢朋抢恼裤匀洽挡

• 患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是

  • A．骨髓穿刺细胞学检查羽礼允疏撞
  • B．血培养术屋市来
  • C．外周血涂片检查孤摄捡择贯荡建卡狡
  • D．直接抗球蛋白试验每顷蠢致府
  • E．心脏彩超常挑愤

• 患者男，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。正确的急诊处理措施是

  • A．气管插管，呼吸机辅助呼吸弄吞均歼立晒塑泰洪
  • B．气管切开，呼吸机辅助呼吸流经
  • C．吸氧、镇静、观察生命体征膛再
  • D．应用止血药百湿蔬笨绿出森疫
  • E．应用抗生素艺袭探瞧贼权策

• 男性，36岁，左胸部撞伤2h，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa（75/56mmHg），心率112次／分。X线检查：左胸部第6～8肋骨骨折，全腹压痛、反跳痛。腹穿吸出不凝血。下一步的处理是

  • A．加压给氧贼桂盛绩
  • B．大量输血，纠正休克遥血勉振旱拍换人村
  • C．大量输液搞枣饰雁阁
  • D．输血的同时行剖腹探查捧裂钳辞除饲巷径颗
  • E．肋骨内固定捎逃丝殖枕床仿从