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• 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。出现腹膜刺激症状的原因考虑为

  • A．出血默胶借琴老祥傅套
  • B．胆管破裂螺暮针望怜桐锹
  • C．十二指肠破裂盗舱隆
  • D．腹腔脓肿形成梦谊启逆亭材摄
  • E．肝包膜的损伤纺架三衰朴苍

• 男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸部疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左、右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。其处理原则是

  • A．胶布固定风单扩貌饺朱巴粥
  • B．压力包扎固定勤罗套
  • C．内固定权易炭
  • D．牵引固定锅践盐漏
  • E．胸腔闭式引流术末仍

• 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是

  • A．金黄色葡萄球菌滨许叔绝种掉抱葱
  • B．表面葡萄球菌诉负虾反论距典恩
  • C．大肠埃希菌扒躬丝摩件纲奥窗
  • D．肺炎球菌根户促寇谦滴
  • E．粪球菌恢村浴扔寒驳瞎

• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。下列紧急措施中错误的是

  • A．避免过多搬动华劲卖默倒漏粥猛
  • B．完全平卧套口检拢座蝴获绒
  • C．保持呼吸道通畅，吸氧的施圣半犯
  • D．保暖，但不加温挠照迹随
  • E．可适当应用镇痛药烤桶处掠职

• 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。下一步应采取的治疗措施是

  • A．通畅引流校乐社
  • B．拔除腹腔引流管纠拼
  • C．给予大剂量抗生素蹄穿纠摊压共去忽讽
  • D．引流管冲洗逼皱桶沉舰典乡嚼锈
  • E．手术清除病灶私悦飘团

• 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是

  • A．膈下脓肿急样站盟星悲
  • B．胰瘘鸡漫旱盯惜集沉列孩
  • C．脾床渗血膜擦炭缸
  • D．肠间隙感染铜予猴妙山
  • E．脾切除术后凶险性感染正犹很俗

• 男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸部疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左、右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为

  • A．气胸导卫艘茶
  • B．血胸毙掏藏采插申
  • C．血气胸伙斥
  • D．多根多处肋骨骨折富户冤
  • E．多根肋骨骨折享糊婚接饭铃沟狸

• 男性，36岁，左胸部撞伤2h，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa（75/56mmHg），心率112次／分。X线检查：左胸部第6～8肋骨骨折，全腹压痛、反跳痛。腹穿吸出不凝血。下一步的处理是

  • A．加压给氧眯燕
  • B．大量输血，纠正休克壳烤余勇延愤
  • C．大量输液勿卵
  • D．输血的同时行剖腹探查单秘赴乒滑撞耕
  • E．肋骨内固定阴券怒脾沉

• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中正确的是

  • A．立即剖腹探查止血讽樱钥凳帽坏富捧
  • B．先快速补液，待血压正常时手术嗽艳芒缠椒号阔
  • C．快速补液、输血，止血，不手术竿临蛋日久
  • D．先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术分霞
  • E．积极抗休克治疗，同时迅速手术糖株焰

• 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改变为

  • A．血压下降辉渡乏预永
  • B．胸膜腔内负压消失锅胀叼惹允屋炮印帆
  • C．低血容量休克五凤私过冰网摩晴
  • D．反常呼吸及血容量不足星倡肢园而唱夕形萍
  • E．创伤性休克昆拥蝶飞费匙堤鸟煎