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• 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。首先应采取的措施

  • A．剖腹探查洲关灰揉
  • B．给予呼吸兴奋药撕忆滔环裕
  • C．气管插管辅助呼吸较肝龟疮他密葡惨途
  • D．肋骨牵引固定法境眉
  • E．胸腔闭式引流孔访

• 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改变为

  • A．血压下降鞭赌岁去
  • B．胸膜腔内负压消失秤翠役
  • C．低血容量休克禁罗视保赚氏美
  • D．反常呼吸及血容量不足念非镰唇垫艘徐软潜
  • E．创伤性休克桨哑嗓快辜肢超

• 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。目前应考虑的诊断是

  • A．胆总管损伤励延造
  • B．肝破裂苍擦乞
  • C．肝血管瘤破裂升矩
  • D．门静脉出血献凶退希旺岗热火骡
  • E．肝包膜下破裂独秆败薪

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是

  • A．闭合性气胸盯否烤审
  • B．开放性气胸讽猴麦锋
  • C．张力性气胸掏了显狸
  • D．创伤性气胸砍母广
  • E．血气胸伴出血性休克剖体丽仁相经儿

• 女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是

  • A．胸带包扎固定宜协
  • B．应用镇痛剂或肋间神经封闭敬档证弯磨撞畏疫
  • C．胸腔闭式引流术娘题秒简
  • D．应用抗生素抛离使帮利资誉砌
  • E．改善呼吸，鼓励咳嗽排痰易战流娱鸡跟

• 患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平。诊断首先要考虑

  • A．闭合性气胸柴吴事扬殿裕放沸础
  • B．肺炎伴肺不张多腥日各啊
  • C．肺膨胀不全使垮音佳库停鸦泻现
  • D．胸腹联合伤辨堪洲蛙勾携
  • E．反应性胸腔积液肠传可躬

• 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊首选的检查是

  • A．腹部X线平片租元
  • B．消化道钡剂造影寺波苗她领哲域葬
  • C．腹部B超由酬描大族折乃戒
  • D．腹部MRI弯哑貌逮宫
  • E．诊断性腹腔穿刺万抢辆色腿冤

• 男性，36岁，左胸部撞伤2h，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa（75/56mmHg），心率112次／分。X线检查：左胸部第6～8肋骨骨折，全腹压痛、反跳痛。腹穿吸出不凝血。下一步的处理是

  • A．加压给氧购漫块匹杏向基挺俩
  • B．大量输血，纠正休克严遍拳浑鞋醋
  • C．大量输液爆勇
  • D．输血的同时行剖腹探查碰绒勿理
  • E．肋骨内固定绘塔事编蚁

• 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最可能的诊断为

  • A．胃破裂爹宽拉调很垄
  • B．小肠破裂扶考浩床汪搭焦奔梯
  • C．肝破裂自迅场拾箭详位困寇
  • D．胆囊破裂暂钓锋遗究
  • E．气胸举汪补洽单壁货南现

• 患者男，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。根据患者情况，最可能的诊断是

  • A．心脏挫伤雁欧怖旅间甜疤瞧哲
  • B．创伤性窒息镜放干仔寨峰馆加
  • C．心包压塞希桶躲
  • D．气胸羊附头枪势籍舞非
  • E．血胸而辨跨跌