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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是

  • A．血常规掀馒流丛青
  • B．腹部B超娱薄具父洗汤晌畜赖
  • C．腹部X线透视聪他吊隆税米浅
  • D．血清淀粉酶怠蜘适锣伙儿猜想串
  • E．血清脂肪酶密予博判退接粱边

• 男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊。体检：血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg)，心率120次/min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音(+)，应首先采取下列哪项措施

  • A．急诊胃镜检查员前碑
  • B．查肝功能及凝血酶原时间威一届若
  • C．补液、输血纠正血容量谣渗障心络享祸滤猜
  • D．静脉滴注垂体后叶素歌造伪婶布疫
  • E．剖腹探查并手术止血茫扑形舌状咳蹄

• 女性患者，29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心，呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

  • A．克罗恩病复发奏滤贼穗爷阔存喝
  • B．并发肠梗阻颜街平
  • C．并发癌变劝降啄勇奴博貌杜损
  • D．瘘管形成猛雀
  • E．发生急性阑尾炎辨锦挑胞煤妹火亡

• 女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×10/L(14000/mm)，中性粒细胞0.82(82%)，血清淀粉酶200U（Somogyi法），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义

  • A．急诊胃镜检查抵麻消章岩翻鸣
  • B．胆系B型超声检查矮尺美恢倡裕
  • C．腹部X线透视趟七倒迟昨
  • D．立即复查血淀粉酶常狐骆锡川蜡
  • E．5h后复查血淀粉酶稿药气谋厂鹿萝虫蒜

• 男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为

  • A．脾切除术蜻辈池低驴群牺北
  • B．静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)俩凭夹流论贞
  • C．门腔静脉分流术灯恼令仁
  • D．大量输血舰风察
  • E．食管静脉注射硬化剂治疗紧扁镇

• 男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×10／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是

  • A．绞窄性肠梗阻疗坐
  • B．溃疡病急性穿孔梨剩含逃魔
  • C．急性水肿型胰腺炎毒拉镰毯井纳
  • D．急性出血坏死型胰腺炎游石瑞群
  • E．急性化脓性阑尾炎迅康甩仓史骗止

• 男性，47岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆道内蠕动条状物，最可能性是

  • A．急性胰腺炎怠蚊惭半沸赶不
  • B．肠系膜血栓形成略们众邮退消匙叔亲
  • C．胆道蛔虫症文锤汇倾帅宽
  • D．急性胃肠炎辟旁
  • E．急性心肌梗死屿闻

• 男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施

  • A．三腔气囊管压迫止血短所
  • B．门腔静脉分流术耕豪至费雁覆魂摧飞
  • C．凝血酶原复合物静脉滴注努松羡陆
  • D．普萘洛尔（心得安）梅面笛
  • E．反复输血千敌欺

• 女性，35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关，关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的

  • A．高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻木桃康
  • B．钙离子与胰蛋白酶原的激活无关共悬
  • C．高血钙可使胃液分泌增加帜域号牌田必孝
  • D．钙离子与胰淀粉酶的激活无关朽匀就悔输
  • E．高血钙可使胃泌素分泌增加膀甩

• 男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18/10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是

  • A．立即胃镜检查明确诊断亏化
  • B．三腔管压迫止血异丈些
  • C．静脉滴注西咪替丁联耐场
  • D．冰水洗胃凶驶酬研几厉巾
  • E．静脉滴注止血药济誓奋瘦蛇卸