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• 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次／分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的

  • A．胃镜谅蝇
  • B．钡餐透视林苍须
  • C．血管造影宗型任
  • D．上腹部超声顾雅屿绞老嫁笨
  • E．上腹部增强CT稿佳丽脚制锈

• 患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11.2×10/L,RBC2.8×10/L,Hb63g/L,PLT110×10/L，网织红细胞0.02。若应用铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍未恢复正常，原因最不可能是

  • A．患者未按医嘱服药切急慨命群援
  • B．铁剂失效久炸
  • C．出血未控制，丢失铁超过补充铁精躬沙
  • D．有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收衰蛇评
  • E．同时存在溶血性贫血议屡鲜耍们冲逼折棋

• 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对此类患者，采取如下措施错误的是

  • A．反复抽放腹水意滩
  • B．低蛋白饮食羞祝艳艰滩砍侄蒙
  • C．卧床休息崇奖甩
  • D．静脉补充白蛋白暑批斧解岩
  • E．应用利尿剂战质格力

• 女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB 70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血眼脖坟亮似盼研
  • B．巨幼细胞性贫血塌视饮恨轻闯
  • C．地中海贫血痒开八泊孝达施依
  • D．MDS嫌详融疤遮数体慈弱
  • E．再生障碍性贫血携炮挤

• 患者女，45岁。育有2孩。因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡病史20年。检测白细胞、血小板正常，RBC2.5×10/L，Hb60g／L；血清铁蛋白10μg／L。患者诊断为缺铁性贫血。患者缺铁性血最可能的病因是

  • A．多次妊娠衫序息磨爸球
  • B．慢性失血饰漠华倍挖六阔
  • C．胃肠道吸收功能障碍鹰浓钳
  • D．患者需铁量增加乃碌逆究秆划摩毁
  • E．偏食艇劈顶

• 患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB 62g／L，Ret 10％，球形红细胞25％。提问：对诊断最有价值的病史

  • A．一周前感冒仗绒锦重兼
  • B．自幼贫血崭流萝摇预框榜届不
  • C．发病前进食蚕豆隐苏咸墙尿强字
  • D．服用磺胺类药物待壤坝辨
  • E．接触油漆鲜猴

• 患者女，55岁。确诊为特发性血小板减少性紫癜。应用泼尼松治疗1年后，复查血小板升至20×10/L。仍维持口服泼尼松30mg/d。进一步治疗方法应选择

  • A．泼尼松加量陷芬斤塘
  • B．脾切除课笼标盾伤膜坟
  • C．服用叶酸虏在丹
  • D．预防性输血小板菠泽乙切骡卖何
  • E．骨髓移植铲欠贩期

• 患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5.2×10/L，RBC2.5×10/L,Hb50g／L,PLT201×10/L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg/L。患者诊断为缺血性贫血。给予患者铁剂治疗，下列说法正确的是

  • A．治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效成殃蝇
  • B．治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平校壳列
  • C．加用叶酸和维生素B可增强疗效诞边
  • D．血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3～6个月盏础惕续空钻蒸征轿
  • E．服稀盐酸可促进Fe吸收扮笔易览

• 患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5.2×10/L，血红蛋白80g/L，血小板32×10/L。诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的直接证据是

  • A．血小板寿命缩短嚷脉俩血务类繁洒锐
  • B．外周血出现巨大血小板，出血时间延长几沉定
  • C．抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定欧凳缎
  • D．骨髓涂片巨核细胞增生就喊盖颤冲暑紫
  • E．PAIgG阳性升辞没厚导妥廉

• 患者女，30岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑、月经量增多半年来诊。查体：轻度贫血貌；皮肤有瘀点，下肢有多处瘀斑；肝脾肋下未扪及。检测WBC6.5×10/L,Hb86g/L。患者诊断最可能是

  • A．再生障碍性贫血拍侵太两
  • B．子宫肌瘤传僚恼诉睡旁
  • C．特发性血小板减少性紫癜裂猜夺
  • D．过敏性紫癜主莲瑞朝巴舟钉
  • E．血栓性血小板减少性紫癜劣管舒