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• 患者女，55岁。确诊为特发性血小板减少性紫癜。应用泼尼松治疗1年后，复查血小板升至20×10/L。仍维持口服泼尼松30mg/d。该疾病最主要的发病机制是

  • A．凝血功能异常仗触劫娇它但尿
  • B．血小板功能异常托早蜜讽
  • C．自身免疫引起酿酬伟鸽安鹅诊
  • D．脾亢狭弦番启状什香屿币
  • E．药物引起凤扒服颠假

• 患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11.2×10/L,RBC2.8×10/L,Hb63g/L,PLT110×10/L，网织红细胞0.02。若应用铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍未恢复正常，原因最不可能是

  • A．患者未按医嘱服药茂紫痒于
  • B．铁剂失效勾任肾眯记据驻坏嗽
  • C．出血未控制，丢失铁超过补充铁秘拨补能悦
  • D．有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收牵沸碍央咽歇董背喘
  • E．同时存在溶血性贫血肾状升

• 患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11.2×10/L,RBC2.8×10/L,Hb63g/L,PLT110×10/L，网织红细胞0.02。患者口服铁剂治疗1月后，复查血红蛋白未恢复正常，下一步的处理措施是

  • A．继续铁剂治疗潜侦忽歇症绑棉板半
  • B．停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确哨静航骂
  • C．配合输血治疗昨帐呀找
  • D．加服1%稀盐酸增加铁剂吸收够策
  • E．增加铁剂剂量赚衬猴

• 患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11.2×10/L,RBC2.8×10/L,Hb63g/L,PLT110×10/L，网织红细胞0.02。若确诊为缺铁性贫血，应用铁剂治疗，最早显示疗效的指标是

  • A．红细胞和血红蛋白升高浸墨湿整曲驻神珍
  • B．血清铁恢复正常指淡燃牲蜂几父腊纽
  • C．网织红细胞增高泰讲
  • D．MCV、MCH、MCHC恢复正常色男角泰孕
  • E．骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应泉胞东伐费纵

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是

  • A．血清铁下降，总铁结合力上升买茄笔伯巷
  • B．血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降蛛怪蓄境
  • C．贫血程度多为重度脑饰丸卧扣瑞晋识
  • D．多呈大细胞低色素贫血肤习懒絮助休尊醒
  • E．骨髓外铁减少众祖总

• 患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2.6×10/L，Hb57g/L，MCV76fl(76μm),MCH23pg,MCHC0.28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02。拟诊为缺铁性贫血。下列最具有诊断意义的实验室检查是

  • A．MCV、MCH、MCHC检查知郊吹膀拆
  • B．血清铁测定芬干业滴剖踢薯浴
  • C．血清总铁结合力测定窑灰
  • D．血清铁饱和度测定近欺汤俩
  • E．亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查惧怕

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是

  • A．对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗埋室昨职
  • B．不能给予干扰素治疗蛋攻屿府
  • C．可给予拉米夫定治疗吞息
  • D．当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药填透纺辈
  • E．抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局栏希丸编直呜亲迅痛

• 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次／分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

  • A．无黄疸扯乘煮洽足窝凯哲
  • B．无腹水救锦拳灶橘炸酸渗
  • C．APTT时间不超过正常值10秒跌仍冷抹预掌镇拌赌
  • D．无并发症喘刚醋肢填还丛挠幅
  • E．急诊手术效果较好器烈挺简叛匀

• 患者女，22岁。因月经量过多2年，皮肤瘀点、牙龈出血2周来诊。查体：轻度贫血貌，脾未触及。检测WBC4.2×10/L，Hb76g／L，PLT25×10/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。为确定诊断，进一步可检查

  • A．FⅧ：C酿举宗赚超棚情肥考
  • B．APTT座宇轮陪虾常氏滨
  • C．PAIgG容如筐操
  • D．vWFAg论犁傲黎
  • E．PT贼付刚角目略哲

• 患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4.6×10/L,Hb110g/L,PLT30×10/L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。患者激素加量至60mg/d治疗1个月后，出现多饮、多尿症状，检测空腹血糖14.6mmol／L，复查血小板25×10/L。进一步治疗应选择

  • A．长期大剂量人体丙种球蛋白应用姓顶
  • B．维持原激素用量，加用胰岛素拥各厅
  • C．换用细胞毒类免疫抑制剂停厨
  • D．停用激素，做脾切除手术照与量吐腐洽贷碎伸
  • E．继续加大激素用量厌囊抓玻趣忌