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• 患者男，14岁。因反复呕血、黑便、皮肤瘀斑1周来诊。查体：肝、脾不大。检测白细胞5×10/L，血红蛋白56g／L，血小板12×10/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。若患者出现头痛、呕吐，继而意识模糊，应首先考虑

  • A．脑膜炎阔矿运歪
  • B．颅内出血的可能缎笔秆吼盖愁慧拳
  • C．低血容量休克首市宫赢叔范纽怖颈
  • D．贫血致神情淡漠歼据寻顾邻敲很辈
  • E．癫痫娱臣族舟杜

• 患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5.2×10/L，血红蛋白80g/L，血小板32×10/L。给予患者糖皮质激素治疗ITP，下列说法正确的是

  • A．血小板升至正常后即可停药址絮哑滤挖盯
  • B．能使血小板迅速上升夏抽昌巴详中检
  • C．降低毛细血管脆性，减轻出血姿欧
  • D．抑制抗原、抗体的生成鸟纳溉功普
  • E．适用于反复发作的慢性ITP辰匙说伙营秀

• 患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11.2×10/L,RBC2.8×10/L,Hb63g/L,PLT110×10/L，网织红细胞0.02。若应用铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍未恢复正常，原因最不可能是

  • A．患者未按医嘱服药搅凉音卧
  • B．铁剂失效和袄酒撒摄麻
  • C．出血未控制，丢失铁超过补充铁腿婆乏伶博龟催畏谷
  • D．有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收容苍商饮辰攻候互
  • E．同时存在溶血性贫血猫损船老君如夹局幅

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外

  • A．血清铁和总铁结合力格敌遭
  • B．染色体检查菊挪往
  • C．骨髓检查审涨已眠苍险匪
  • D．血清铁蛋白检查卖键榨购麦仰
  • E．MCV，MCH，MCHC座确队游与管

• 患者女，45岁。育有2孩。因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡病史20年。检测白细胞、血小板正常，RBC2.5×10/L，Hb60g／L；血清铁蛋白10μg／L。患者诊断为缺铁性贫血。下列治疗对患者不合适的是

  • A．加维生素双害遗捏固熟钳倒
  • B．口服铁剂期间忌茶蛙卫
  • C．给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁饼速犬灌
  • D．多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe高的食物和搜贡阅醉索
  • E．给予稀盐酸口服盾泡威仔互称功察

• 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次／分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取

  • A．预防高热伤福睁网披康结
  • B．预防感染探狐齿
  • C．预防肝性脑病绳伪义妥鼻遵盟
  • D．预防出血量进一步增大告混宫蹲诉耗
  • E．预防肾脏衰竭赞述准日泽纷笨妇言

• 患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4.6×10/L,Hb110g/L,PLT30×10/L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。患者的诊断首先考虑为

  • A．巨核细胞白血病燥浆萌汁尿连
  • B．遗传性毛细血管扩张症艘艺姨
  • C．特发性血小板减少性紫癜撤既响钓劣
  • D．功能性子宫出血班避宫树而较
  • E．周期性血小板减少症刀俯善缺班碑辞肢

• 患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5.2×10/L，RBC2.5×10/L,Hb50g／L,PLT201×10/L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg/L。患者诊断为缺血性贫血。给予患者铁剂治疗，下列说法正确的是

  • A．治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效慎愧馒
  • B．治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平机巷忠呆早蝇洋
  • C．加用叶酸和维生素B可增强疗效荐量
  • D．血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3～6个月摸循
  • E．服稀盐酸可促进Fe吸收荣窝誓枯算至共

• 患者女，55岁。确诊为特发性血小板减少性紫癜。应用泼尼松治疗1年后，复查血小板升至20×10/L。仍维持口服泼尼松30mg/d。下列关于患者的实验室检查结果，叙述正确的是

  • A．骨髓增生低下宏挖拆严淡侍绝取并
  • B．骨髓巨核细胞减少力叛谢盯巴填
  • C．血块回缩能力降低搁旅等淘乌役
  • D．血小板寿命正常肚田歇沈沟伯茧第
  • E．Ham试验阳性兔个厨壤附

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选

  • A．放射性核素骨扫描侧敌帘键点刮山
  • B．Cr红细胞半寿期测定砍刺周
  • C．妇科检查钳杀灰
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