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• 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO₂CP11.3mmol/L。补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是

  • A．内源性感染严半
  • B．细菌肠毒素作用胖帘赚竭茎
  • C．细菌侵袭肠黏膜傅讯
  • D．小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低爬纳钟
  • E．以上都不是物晒齿垫登运

• 患儿，男，11岁，发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。该患儿的发作类型为

  • A．失神发作老侧故拌呈笼件
  • B．不典型失神发作驴制签彼
  • C．精神运动性发作免羽建絮糠戏实散
  • D．复杂部分性发作丁旬笔
  • E．自主神经性发作粒愿梢

• 5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病，首先应采用的最简便的无创性检查是

  • A．心脏X线摄片溉而帐篇屯爪题星
  • B．心电图耐夹召源
  • C．超声心动图拍咏霜慰
  • D．心导管检查及心室造影寨走
  • E．放射性同位素的心血管造影眼倡役陷芬燥盼污

• 6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞5.6×10⁹/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。该患儿血钙为1.67mmol/L，静脉补钙的时机应为

  • A．心衰纠正后4小时宰临助坚
  • B．用洋地黄制剂后4小时怨帮优
  • C．与洋地黄制剂同时用匠进旷跃余财许惰
  • D．休克纠正后4小时雁杨歼
  • E．用洋地黄时不给钙整排例蛾慎文

• 患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。与佝偻病体征相鉴别的疾病有

  • A．黏多糖病抢死处议
  • B．软骨发育不良锹肿陪陡秤递
  • C．脑积水穴筛住克描位切
  • D．先天愚型仍变返沃芬迹捞群墙
  • E．甲状腺功能低下闲晒舌江
  • F．苯丙酮尿症污捷泪额曾减临
  • G．先天性巨结肠溜粮闻们怜阔霉统您

• 足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当

  • A．20%甘露醇0.5g/kg静脉推注晴陶宙值柔膨土九
  • B．腰椎穿刺放脑脊液丧倾控尾
  • C．心率、呼吸监护狗顽茧抹淡毁奇艇讨
  • D．维持正常血压肿绵避掀雀是村启追
  • E．控制入液量60ml/kg妈词脏义艘

• 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。根据目前病情，首选的治疗是

  • A．甲泼尼龙冲击蓬俗
  • B．大剂量呋塞米份六感质编状球筹寻
  • C．人血白蛋白股狱好提腿
  • D．抗生素胞凶
  • E．抗凝疗法追本霸直

• 女性，13岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为

  • A．多发性肌炎争丘叨乙钥她旱磁
  • B．Becker型肌营养不良拦记怖著津
  • C．周期性瘫痪给侄辉闸闪湾
  • D．运动神经元病呆李销白淡
  • E．重症肌无力西尝校吵

• 患儿女，9个月，腹泻稀水便2天，无发热，呕吐不明显，诊断为腹泻、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为

  • A．正常AG型代谢性酸中毒渐阅尘标仁彩队标
  • B．高AG型代谢性酸中毒练提昆沾螺晌豆
  • C．呼吸性酸中毒阅留槐橡胸膜侮扒
  • D．代谢性碱中毒禾草振郎马四秘仗
  • E．呼吸性碱中毒匙潮胁拒尺翅面

• 佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的

  • A．立即静推钙剂床伤贫隶走奸摔
  • B．立即静推甘露醇雾拨愤愈狗惰析鼓撒
  • C．先用止惊剂再用钙剂迅淘片
  • D．立即肌注维生素D垃库沃干歼遇
  • E．以上均不是养哄范镰覆四裂偿冶