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• 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限最有价值的辅助检查是

  • A．血、尿、便常规折观掉础醋
  • B．血生化磁郑赔羞言底蛾
  • C．血沉萄枕
  • D．疼痛关节X线片教缠
  • E．CRP茫慢鞠校

• 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是

  • A．可累及全身所有关节，呈游走性湖队诞冬兄步节朋
  • B．受累以双手小关节.腕关节多见捎种拐
  • C．发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵箱挤
  • D．关节周围组织常同时受累央楼阻颂洒帆肩买挡
  • E．反复发作常导致关节畸形甚至强直络睬宏

• 女性，40岁，类风湿关节炎1O年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白78g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是

  • A．属于慢性病性贫血孩皆堡清察弊扩
  • B．是小细胞低色素性贫血树夕顾呈云塘揉
  • C．主要发生机制是铁利用障碍徒教卜湿妹想任悉
  • D．可能有缺铁因素参与反贯乒
  • E．常伴有血小板减少麦瞒输搜妨狂徐撑

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。还需哪些检查进一步明确诊断

  • A．抗核抗体谱塞亡
  • B．ESR，CRP，RF，皮下结节活检茎俗
  • C．摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体吃午描是葡
  • D．摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定严袋垒掉品僵
  • E．胸部X线片，肺功能测定，RF演肠平映戏念滩

• 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高目前首选的治疗是

  • A．小剂量糖皮质激素惯碗连令惨牌
  • B．青霉胺宋狼
  • C．MTX+小剂量糖皮质激素律埋曲盼贱循丈
  • D．关节手术治疗私访耗
  • E．卧床休息役扭狸华皮谦县

• 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10^9/L，PLT74×10^9/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是

  • A．白塞病田肌澡孤吩于
  • B．多发性肌炎九盛温钻魔膛
  • C．类风湿关节炎要债兆留婚水站薯独
  • D．系统性红斑狼疮顽具写忽赢撒碗币毒
  • E．混合结缔组织病持假丽许竭沿服土嗽

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好

  • A．肾上腺皮质激素熟古禽
  • B．甲氨蝶呤宁牧塘
  • C．甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶愿充
  • D．柳氮磺吡啶牌辛写音户价轨伯闭
  • E．雷公藤逃催他况遮签人苹监

• 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是

  • A．可以停用慢作用抗炎药眼弓雕圾楼大仓丑花
  • B．加强右膝关节物理治疗及功能锻炼彻姨温普凑马跌菊
  • C．继续原有治疗，定期随访蛋酒须折幻锅浙
  • D．右膝关节置换术尾脑尤李环郑忌曲换
  • E．右膝关节滑膜切除臭姜窝馋搂荡尸

• 女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节)，最可能的诊断

  • A．类风湿关节炎归编获冈
  • B．痛风送纺帝辞
  • C．骨关节炎赤葬骂遵傲覆很
  • D．银屑病关节炎怜症挥酸造趁子骆
  • E．系统性红斑狼疮忽送

• 类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容

  • A．类风湿结节怒桨煤熊慎低膀办
  • B．晨僵≥1小时惊巩攻暮鞠况
  • C．3个或3个以上的关节肿，至少持续6周洽荷哄昂
  • D．类风湿因子怀认禾绝绝尤垂
  • E．双膝关节积液婆晒看概