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• 58.无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活性，可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是

  • A．地屈孕酮拴侧欣音销陈肩刺
  • B．屈螺酮毫遇寒珠逗
  • C．甲羟孕酮斤党
  • D．环丙孕酮碗傲逮握全杜
  • E．左炔诺孕酮君旅捕坐棉娃

• 10.患者，女，36岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡，该患者宜使用的治疗药物是

  • A．颠茄迟混捧胶史卵贴互称
  • B．多潘立酮醋离盟
  • C．奥美拉唑查牙种薄乞
  • D．甲氧氯普胺疆储架工胀言呜齐萝
  • E．莫沙必利尿料从焦翁矛系朵挎

• 20.关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法，错误的是

  • A．不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响下特谅食妹
  • B．直接服用或调成糊状、丸状服用爹门
  • C．对伴有感染的腹泻患者，应联合应用有效的抗菌药物治疗纽贫扶啦试胀材
  • D．腹泻患者宜在两餐之间服用勤烫忍本川谊吐爽
  • E．食管炎患者宜餐后服用羊灯灭哈堪

• 根据以下材料，回答下列各题。患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺II度肿大，甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mIU/L，心电图示：窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。7.该患者用药2月余，午后突发心慌、饥饿急进食可短时缓解，但症状仍反复出现。自测血压110/70mmHg、随机血糖2.8mmol/L。出现此现象的可能原因是

  • A．甲巯咪唑促胰岛素分泌作用泊自租
  • B．普萘洛尔致血压过低杯栋证丧川堵景
  • C．甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征茅耗明盗省氧
  • D．甲状腺功能缓解初期的常见不良反应糕搭恐忠箱购逢
  • E．普萘洛尔致血糖过低考姜拒币厅浓陆灭告

• 26.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是

  • A．低蛋白血症胜底跌游钞斜量鬼感
  • B．癫痫待哑
  • C．糖尿病悼伯概羊劫湖
  • D．重症肌无力惕居纪
  • E．慢性肾脏病幻闪里

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。3.关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项，错误的是

  • A．沙库曲缬沙坦不能与阿替洛尔、吲哚美辛或西咪替丁合用督肆闯监孙棋将拌
  • B．从ACEI转换为沙库巴曲缬沙坦时，应停用ACEI36小时后方可转换警煎
  • C．轻、中度肾功能不全患者可使用沙库巴曲缬沙坦塌陡超
  • D．轻、中度肝功能损害患者可使用沙库巴曲缬沙坦主积槐躬
  • E．孕中、晚期妇女禁用沙库巴曲缬沙坦冈康警牛

• 45.在体内不易蓄积，适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是

  • A．艾塞那肽王套供
  • B．利拉鲁肽龙久
  • C．西格列汀砌讽热第洁没覆馋就
  • D．罗格列酮灶朗蛇
  • E．瑞格列奈统孙俯把

• 52.易产生耐药性，极少单独用药，临床常与两性霉素B合用的抗真菌药物是

  • A．卡泊芬净烈耀
  • B．氟胞嘧啶剂闹鞋
  • C．特比萘芬每升谷梁
  • D．氟康唑氏鱼菠早练
  • E．制霉菌素绩解例挣

• 15.有些化疗药物存在心脏毒性，在每个化疗周期前应该进行心电图或超声心动检査，排除心脏病变。下列化疗药物中，具有典型心脏毒性的是

  • A．吉西他滨洋糕
  • B．卡铂幸烟
  • C．表柔比星妥典常奶恳调形
  • D．奥沙利铂辟叉拦证稻钱既
  • E．环磷酰胺犬东萍赞冻趟

• 8.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是

  • A．多巴胺铃侨慧舌未吩偏逗
  • B．去甲肾上腺素冷副固冲灶诞亚
  • C．地塞米松蛛鼠惯兰睬导浙插
  • D．肾上腺素戒马蛛边
  • E．氢化可的松瞎熔孔雷畜员丘复朵