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• 8.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是

  • A．多巴胺诵宁丑眠萌猎钟学怪
  • B．去甲肾上腺素汪鹿弄
  • C．地塞米松爸锹陕阀扔锁八渗舟
  • D．肾上腺素很决屋砍阴记续牲
  • E．氢化可的松薪鼠枕闪

• 11.同时抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取而起到抗抑郁作用的药物是

  • A．马普替林折蛾东厂许资啊伯
  • B．度洛西汀呼铅握冲垫倦蹲吧烟
  • C．帕罗西汀雨惠夕低戏慈丸耐灿
  • D．吗氯贝胺疑嘱核监
  • E．米氮平祖爸跃惜米

• 2.服药后尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色的药物是

  • A．乙胺丁醇滚潮崖愧辜
  • B．吡嗪酰胺哭剥泥绑昌宅
  • C．利福平犹壮餐袖
  • D．链霉素考签示付刺
  • E．异烟肼许仙高般洁

• 17.属于高致吐风险的抗肿瘤药物是

  • A．顺铂谁着萄跃
  • B．吉非替尼虑遥络浪法逐滋饭库
  • C．奥沙利铂怨猫鹅绢塌
  • D．氟尿嘧啶淡支扮悼省哑剃
  • E．卡铂预酿石蝇漫冠繁呢境

• 31.与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，引起尿液变色的泻药是

  • A．甘油鞠披犬惑饥从作
  • B．聚乙二醇4000悠域睬竞补
  • C．乳果糖酸法兰
  • D．硫酸镁颠肯带芽吸倘
  • E．酚酞旋诸沿贴壳讽品结捆

• 24.不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是

  • A．异丙托溴铵燃闯淋哪饮衬交
  • B．氟替卡松缘虽
  • C．孟鲁司特矿百掘乱被
  • D．沙美特罗胖戏荷劈行家倾驶勺
  • E．茶碱写飞

• 32.长期服用呋塞米，易发生的不良反应是

  • A．低尿酸血症耽毙瓣禾
  • B．低钾血症付橘苍喷况千
  • C．高氯血症熊秋涛
  • D．高钠血症罚龟梳盯足纷摊
  • E．高镁血症她陪阀验井穿

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。2.不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是

  • A．比索洛尔真球骡检岔亡驼么虎
  • B．螺内酯茧虹徐楼者被孟
  • C．呋塞米推岸
  • D．贝那普利洁歉蛛稀艘睛
  • E．氨氯地平库污蹦胞坏摧杰逝援

• 5.患者，男，72岁，原发性肾病综合征伴心力衰竭。低蛋白血症（18.17g/L），下肢重度可凹性水肿，给予呋塞米80mg静脉滴注，24小时尿量为1000mL，疗效不明显。为加强利尿治疗，宜选择的给药方案有

  • A．转换为布美他尼1mg静脉注射q4h至力
  • B．转换为氢氯噻嗪50mg口服qd蕉养容
  • C．加用螺内酯2mg口服qd瞒沟桐索由槐间蚕
  • D．加用布洛芬300mg口服qd西岸丢零串
  • E．转换为呋塞米片100mg口服qd慰投自全战槽锣甲

• 根据以下材料，回答下列各题。患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺II度肿大，甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mIU/L，心电图示：窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。4.该患者治疗过程中需关注药物不良反应，立即停用甲巯咪唑的情况是

  • A．血小板计数下降右卸都化幼叠浆
  • B．淋巴细胞计数下降雪即徐浅饼障膏彼
  • C．粒细胞缺乏症合悠把姓
  • D．关节痛扎压驻庸腹转
  • E．肝酶异常驳界苏斯事