您可能感兴趣的相关话题

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。2.不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是

  • A．比索洛尔部到再杏漏
  • B．螺内酯帅慨况笋摄蛛多
  • C．呋塞米务膀预汽观后秆世浆
  • D．贝那普利蜡干刑笼
  • E．氨氯地平昼洁本联

• 27.患者，男，30岁，有长期便秘病史，因胃痛就医，诊断为胃溃疡，该患者治疗胃溃疡应避兔使用的药物是

  • A．西咪替丁究晕琴仆
  • B．氢氧化铝观庭饱弟闪军识盏键
  • C．奥美拉唑将钻克居授饺宫
  • D．雷贝拉唑疲产跪诱派伯腾侦
  • E．法莫替丁辉祝识遮甚绸

• 16.患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L，尿液PH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是

  • A．非布司他韵珍送犯
  • B．碳酸氢钠缝芬
  • C．别嘌醇润叔扔笨旅率课
  • D．秋水仙碱帝刀秒到浅
  • E．苯溴马隆芒裁

• 26.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是

  • A．低蛋白血症杰险溪恳弟戒险葛
  • B．癫痫拍志框
  • C．糖尿病呢亡航礼溪
  • D．重症肌无力朗私膏售
  • E．慢性肾脏病畏运愈

• 17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低此风险，应采取的措施是

  • A．不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠心病二级预防托辉奸舌脱
  • B．阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用蒸寺礼慢寿像
  • C．使用阿司匹林前宜先根治幽门门螺杆菌感染码懂明疾枝
  • D．应长期合用质子泵抑制剂阁福鞭芝捷荒罪柏
  • E．尽量避免使用阿司匹林，换用氯吡格雷批布刃

• 46.患者，女75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天，临床应关注的典型不良反应是

  • A．肌肉震颤龙待怕晕搭冲
  • B．红人综合征狐牧及差若迟
  • C．抗生素相关性腹泻阁拾
  • D．急性溶血性贫血含引清似蛋怀羽坟
  • E．血小板减少蜓勺爽多心木夹

• 根据以下材料，回答下列各题。患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺II度肿大，甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mIU/L，心电图示：窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。6.可能与甲巯咪唑发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是

  • A．甘草酸二铵愉播
  • B．鲨肝醇默拒
  • C．利可君网首钳敬饺论斤慌陪
  • D．华法林尝附霜义钞错种瓜赛
  • E．美托洛尔压测督恨受整

• 1.关于青光眼治疗的说法，正确的是

  • A．治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物睬连二涌让杯区浮
  • B．推荐长期口服β受体阻断剂用于降眼压平囊
  • C．长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向荐沾链巧零逐
  • D．不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼校乖
  • E．拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼紫倦隙淡凳

• 4.老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是

  • A．奥美拉唑枕橡吵启裹妄
  • B．胶体果胶铋槐哲围沉终蹦矩
  • C．替普瑞酮裁就搂罐踢休剂
  • D．复方碳酸钙史刃记霞雾内
  • E．法莫替丁浴筑腐

• 根据以下材料，回答下列各题。患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺II度肿大，甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mIU/L，心电图示：窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。7.该患者用药2月余，午后突发心慌、饥饿急进食可短时缓解，但症状仍反复出现。自测血压110/70mmHg、随机血糖2.8mmol/L。出现此现象的可能原因是

  • A．甲巯咪唑促胰岛素分泌作用纹妹助诵咸
  • B．普萘洛尔致血压过低主催屯弟官
  • C．甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征击嫂了勤壤
  • D．甲状腺功能缓解初期的常见不良反应相鸽坡堤苦
  • E．普萘洛尔致血糖过低矿缴纲鲁土帖已惯