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• 1.华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华，法林合理使用的说法里正确的有

  • A．华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢岂飞共歌闸申
  • B．华法林和肝素类似，体外也有抗凝活性步艳
  • C．为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子II的清除债宽
  • D．华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬，如菠菜等鹅批来稻
  • E．华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可。以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗帅柏梁带摩穴

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。2.不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是

  • A．比索洛尔球了宙渣猛婶亏烟
  • B．螺内酯欢兆肩料
  • C．呋塞米方肾弄
  • D．贝那普利晋睛沉柏纹
  • E．氨氯地平玉肃

• 8.关于硝酸酯类药物合理使用的说法，正确的有

  • A．单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应，生物利用度近100%默躺舒失
  • B．硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯眯扫埋巡疫耕役
  • C．为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药方法，即每天有8-12小时无药期散株泪赖泡谣浑
  • D．禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用雁落
  • E．硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急性发作的首选措施试幼兵

• 3.能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下转化，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是

  • A．乙胺丁醇谷青汽角隶脚拴
  • B．吡嗪酰胺辱氏辣纲配别正殿扩
  • C．利福平拐求骡桐考果大页
  • D．链霉素默尾博侵浴塞飞
  • E．异烟肼舟吞虹直零气即堡

• 25.阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌的药物是

  • A．异丙托溴铵奋晴千胃
  • B．氟替卡松趟蛋讯纤墙线油没
  • C．孟鲁司特辈翅炕哗歇世立灾瞧
  • D．沙美特罗受求痕锹物
  • E．茶碱距她师演颈强学

• 9.关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有

  • A．抗癲痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药陵老
  • B．服用感冒药时，为避免药物相互作用应暂停抗癫痫药物阶姓矮宙谱嘱七泪京
  • C．如果发作频繁，应在医生指导下增加药量或更换药物弯斑碌锄冠前芽游
  • D．抗癫痫药物半衰期长，均可一日一次给药功莲罗千密剪跨
  • E．治疗期间应定期复査血常规与肝功能房煮忧

• 11.同时抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取而起到抗抑郁作用的药物是

  • A．马普替林裹纵雹劣刑钟
  • B．度洛西汀述晨框合累韵油必
  • C．帕罗西汀回允科槐冠绩际
  • D．吗氯贝胺乱突镰学
  • E．米氮平天汇遣

• 38.接受多西他赛治疗的患者，为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应，所采取的下列预处理方案中，正确的是

  • A．使用多西他赛前，先口服叶酸片，5mg，bid，持续3天谈熟唤
  • B．在使用多西他赛前，先口服地塞米松，8mg，bid，持续3天械授皇太
  • C．输注多西他赛前30分钟，肌注维生素B12，0.1mg银疏厘谅
  • D．输注多西他赛前，先肌注苯海拉明，25mg，q8h，持续3天史唱迹帜缘
  • E．在使用多西他赛前30分钟，口服奥美拉唑肠溶片20mg贱他苦符

• 16.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是

  • A．溴吡斯的明懂相引聪移盏挖礼陪
  • B．山茛菪碱眯稿抚趁万包融嫁
  • C．多潘立酮绑荣银漆
  • D．酚妥拉明界叮易组辩评塌谈口
  • E．莫沙必利野活楚尝比

• 1.关于青光眼治疗的说法，正确的是

  • A．治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物法嫂朽怪
  • B．推荐长期口服β受体阻断剂用于降眼压己免
  • C．长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向穴楚泄
  • D．不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼远杨萄
  • E．拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼疾初妖裕男岁唐匆