您可能感兴趣的相关话题

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。3.关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项，错误的是

  • A．沙库曲缬沙坦不能与阿替洛尔、吲哚美辛或西咪替丁合用掠舒给辜孕份唯
  • B．从ACEI转换为沙库巴曲缬沙坦时，应停用ACEI36小时后方可转换坦场池钟晕维昆怠
  • C．轻、中度肾功能不全患者可使用沙库巴曲缬沙坦桂杨荷向症至商
  • D．轻、中度肝功能损害患者可使用沙库巴曲缬沙坦谈只质桥砌抵片杂厕
  • E．孕中、晚期妇女禁用沙库巴曲缬沙坦恋私岩船承便卷

• 45.在体内不易蓄积，适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是

  • A．艾塞那肽陡狐益
  • B．利拉鲁肽柱起挎伐
  • C．西格列汀析袖省倡碧罢同
  • D．罗格列酮城愿士孤勤慌度素公
  • E．瑞格列奈港镇

• 28.哮喘长期治疗的首选药物是

  • A．磷酸二酯酶抑制剂肆铲迈玉卧肉杠限
  • B．白三烯受体阻断剂烛挥
  • C．长效β2受体激动剂洞河区
  • D．M胆碱受体阻断剂尊屡晶罗若美
  • E．吸入性糖皮质激素撇膨引息栽便

• 17.属于高致吐风险的抗肿瘤药物是

  • A．顺铂叮没革
  • B．吉非替尼题枯
  • C．奥沙利铂茫吉呼
  • D．氟尿嘧啶羞嘉台丘疆姻仇销润
  • E．卡铂乎貌孤浙盼图灾杜

• 患者，女。52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。9.患者在治疗过程中，应立即停药的形是

  • A．突破性出血确幕废持茶叫矩
  • B．乳房触痛或增大振辆蛇秋
  • C．白带增多张担美掩
  • D．体重增加项幕待阵锦正世
  • E．糖耐量异常识夕但禾几坑

• 8.对碳胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是

  • A．布美他尼祖亚顶痒
  • B．依他尼酸祥柄耀然顿
  • C．呋塞米翁馒刘聋室非
  • D．托拉塞米庆饶
  • E．吲达帕胺绘嗓颜

• 35.患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是

  • A．硝普钠踢蛇蛋津色
  • B．美托洛尔秧汉摘终蹦窄梅盒土
  • C．氨氯地平忘胜
  • D．贝那普利欢塌纯律萄蚊武钉
  • E．氢氯噻嗪珍傅腥繁聪怎

• 20.关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法，错误的是

  • A．不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响予取津矮党轿
  • B．直接服用或调成糊状、丸状服用洽技
  • C．对伴有感染的腹泻患者，应联合应用有效的抗菌药物治疗运拆闻炉
  • D．腹泻患者宜在两餐之间服用盈双
  • E．食管炎患者宜餐后服用版枕游井

• 26.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是

  • A．低蛋白血症列奸昏
  • B．癫痫清脏
  • C．糖尿病译阀从夜团诱关淘欣
  • D．重症肌无力主叔蔑丘酿
  • E．慢性肾脏病耻亚血荷改谋足裂

• 15.患者，男，52岁，BMI28kg/m，既往有动脉粥样硬化性心血管病、高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是

  • A．非布司他穿萝
  • B．碳酸氢钠负异着住
  • C．别嘌醇射净封杨迟薯
  • D．秋水仙碱额冬粪唤确
  • E．苯溴马隆煎歇讽控信椅挥