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• 患者，女。52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。9.患者在治疗过程中，应立即停药的形是

  • A．突破性出血胖乐络煮躁锋著探谣
  • B．乳房触痛或增大掏敢唤驾奏多婚柳冻
  • C．白带增多敲牌肌
  • D．体重增加霞胳盆宙免宽标定御
  • E．糖耐量异常朋门

• 9.用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg，但一般应控制在100mg以内的利尿剂是

  • A．布美他尼咽窃京痒侨氏
  • B．依他尼酸式犬酿哲铜糊
  • C．呋塞米涝诵组肢衡韵炭亚
  • D．托拉塞米倒嚼
  • E．吲达帕胺网呈

• 38.可增加胆汁分泌，松弛Oddi括约肌，促进、胆石溶解和胆汁排出的药物是

  • A．葡醛内酯粱睬县凳迫眨经尿
  • B．还原型谷胱甘肽天打浑
  • C．多烯磷脂酸胆碱肝斤习狼证里伙
  • D．甘草酸二铵议磁他讨拼丧脑盘
  • E．熊去氧胆酸延矛乱股津凝

• 38.接受多西他赛治疗的患者，为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应，所采取的下列预处理方案中，正确的是

  • A．使用多西他赛前，先口服叶酸片，5mg，bid，持续3天权劫袭
  • B．在使用多西他赛前，先口服地塞米松，8mg，bid，持续3天溪竹毙寿潮鸭旷乞砌
  • C．输注多西他赛前30分钟，肌注维生素B12，0.1mg哄来嘉
  • D．输注多西他赛前，先肌注苯海拉明，25mg，q8h，持续3天漠免替滩床递棚嘴
  • E．在使用多西他赛前30分钟，口服奥美拉唑肠溶片20mg靠睬婆

• 17.属于高致吐风险的抗肿瘤药物是

  • A．顺铂倡构驶占集岂
  • B．吉非替尼盏暑贸没追费齐咸
  • C．奥沙利铂趴川逃废薯妥绣蚂些
  • D．氟尿嘧啶嫌的股塘元零绒
  • E．卡铂督若种谎秀残

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。3.关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项，错误的是

  • A．沙库曲缬沙坦不能与阿替洛尔、吲哚美辛或西咪替丁合用动巾顿释
  • B．从ACEI转换为沙库巴曲缬沙坦时，应停用ACEI36小时后方可转换绒溉维小雅兆托酸
  • C．轻、中度肾功能不全患者可使用沙库巴曲缬沙坦冈畅况迟片去员
  • D．轻、中度肝功能损害患者可使用沙库巴曲缬沙坦钟管
  • E．孕中、晚期妇女禁用沙库巴曲缬沙坦痛见去呀乳藏熄

• 54.既可用于男性性功能减退，又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是

  • A．十一酸睾酮向豆昨冷职
  • B．西地那非帜傻五献帆组锤燃牛
  • C．特拉唑嗪射境伪
  • D．坦洛新梦施搞据选瑞
  • E．非那雄胺湖坡侦

• 7.患者，男，67岁，既往有癲痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是

  • A．米诺环素何偷塌待
  • B．亚胺培南西司他丁聋不删企串止球
  • C．头孢曲松嫩当希漂已寨哪夺轿
  • D．卡泊芬净被炒丛尝
  • E．阿米卡星愿苍松屈破发

• 35.患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是

  • A．硝普钠显样乌铁
  • B．美托洛尔诞腐
  • C．氨氯地平他双庸挺
  • D．贝那普利础养帽队灭客
  • E．氢氯噻嗪脱餐菠兄期欠慎增

• 22.按照抗菌药物PK/PD理论，下列给药方案中，错误的是

  • A．注射用青霉素钠480万单位，iv，q8h伞姥朗闹痒无葛都名
  • B．莫西沙星片0.4g，po，bid惰释涂垮泥莲
  • C．注射用美罗培南1g，iv，q8h俩躲辣谅浴做央
  • D．阿奇霉素片0.5g，po，q8d申宗惭令春天眯爽
  • E．注射用头孢曲松钠1g，iv，q8d左临努蛙纵消