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• 37.患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压203/110mHg，该患者宜首选（如果疗程超过2小时需密切监测血中硫氰酸盐水平）的降压药物是

  • A．硝普钠馆钓演平友星柿番州
  • B．美托洛尔陵门框幅照叔役
  • C．氨氯地平阶库
  • D．贝那普利糠盐
  • E．氢氯噻嗪祸载实拔克稿

• 3.吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是

  • A．金刚烷胺叹腐呆房线
  • B．金刚乙胺是惯纯鹰卖后
  • C．扎那米韦报蛾疾
  • D．奥司他韦底播辩帽菠丘橡
  • E．阿昔洛韦屯扰棍挎锻湖冤恼

• 根据以下材料，回答下列各题。患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺II度肿大，甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mIU/L，心电图示：窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。6.可能与甲巯咪唑发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是

  • A．甘草酸二铵今趋信充埋侄该
  • B．鲨肝醇输槐闲螺戴喝
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  • D．华法林游它陵入戏砍多
  • E．美托洛尔储搞雀灯假籍

• 33.因易导致新生儿溶血，妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是

  • A．庆大霉素侍对树经申
  • B．呋喃妥因帐党射里
  • C．苄星青霉素爸绳溉源朋
  • D．甲硝唑滑持岁歼勺库
  • E．左氧氟沙星挠银冠句伴妈

• 根据以下材料，回答下列各题。患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺II度肿大，甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mIU/L，心电图示：窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。4.该患者治疗过程中需关注药物不良反应，立即停用甲巯咪唑的情况是

  • A．血小板计数下降费痒灯冠况领钳
  • B．淋巴细胞计数下降晕空荡式竟极然处献
  • C．粒细胞缺乏症孟倍刺胖捏
  • D．关节痛稼理李高驱叉节胡
  • E．肝酶异常祝锐粱编斩价盖肢

• 31.患者女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍治疗，高血压病史5年，未规律治疗，近期查体：血压158/95mmHg，尿常规示蛋白尿（+++）适宜该患者使用的降压药物是

  • A．硝苯地平庄励票伐基办垦
  • B．普萘洛尔属披遮讯求凳终欠
  • C．甲基多巴焦毕奇细段填夫
  • D．依那普利算商赛山田
  • E．特拉唑嗪灶师滴历

• 4.某患儿因高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进行治疗的同时，建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法，正确的是

  • A．应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次75mg夜亲建扑眯
  • B．应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次150mg管羊雕绒渠铲
  • C．应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日两次，每次75mg流皇狠边制微
  • D．应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日两次，每次150mg警早
  • E．应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次，每次50mg澡不裹艘国脂分杀去

• 26.阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制的药物是

  • A．异丙托溴铵绸赢怖
  • B．氟替卡松拜招眼钩
  • C．孟鲁司特哄捡抚迅之昆姜边
  • D．沙美特罗京计久
  • E．茶碱扯戒第耐榨污级沙酒

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。1.根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是

  • A．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血压120/65mmHg查资爽纤亡络嘱柏
  • B．患者，男，47岁，诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压155/95mHg浸杆还赔伴乔染俱
  • C．患者，男，47岁，诊断为难治性高血压，使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标股镜
  • D．患者，男，47岁，慢性心力衰竭伴高钾血症（血K5.8mol/L），LVEF=38%口扒鸣坡辨赤
  • E．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，血压87/65mmHg牺库叶筛例铲路肃丑

• 10.主要通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抑郁作用的药物是

  • A．马普替林融或当协
  • B．度洛西汀借端净持营几乌
  • C．帕罗西汀弃压宰撇抖双灌钥
  • D．吗氯贝胺剧贫魂朱国
  • E．米氮平胃孝