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• 35.患者，女，孕8周，诊断为“甲状腺功能减退症”急给予左甲状腺素钠片治疗对该患者的用药指导，错误的是

  • A．孕期甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功虚翻闭妨
  • B．服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊遇庆横改
  • C．左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿无不良影响职土碑土
  • D．应于早餐后将一日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服兄泊须浴厨仿祸
  • E．左甲状腺素钠起效较慢，一般几周后才能达到最佳疗效裕秒岂水再石怜系到

• 2.患者，女，42岁，诊断为胃溃疡，医师处方雷尼替丁150mgbid；胶体果胶铋150mgqid。关于该患者用药的注意事项，正确的有

  • A．雷尼替丁可在早晚餐时服用蛙盟榜签雄
  • B．胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用，两药联用时需间隔1h以上撤木流剖应讲剪妥模
  • C．胶体果胶铋须餐前Ih及睡前给药富舒耗谈放
  • D．服用胶体果胶铋期间，舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后可恢复正常系佛
  • E．雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障碍、司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用矮斯忆毛

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。3.关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项，错误的是

  • A．沙库曲缬沙坦不能与阿替洛尔、吲哚美辛或西咪替丁合用获士锻糊残十鼓室恢
  • B．从ACEI转换为沙库巴曲缬沙坦时，应停用ACEI36小时后方可转换浙设闲沙订宋缘盆
  • C．轻、中度肾功能不全患者可使用沙库巴曲缬沙坦足钩涝暖遗哀垂
  • D．轻、中度肝功能损害患者可使用沙库巴曲缬沙坦庭拉
  • E．孕中、晚期妇女禁用沙库巴曲缬沙坦年滥鱼葬

• 36.患者首次使用西妥昔单抗为减轻其不良反应，常规预处理使用的药物是

  • A．抗组胺类药物衡糊枕
  • B．化疗止吐类药物孙尊萄标
  • C．质子泵抑制剂萄贫
  • D．维生素类药物活务
  • E．抗胆碱类药物徐服澡

• 10.患者，男，74岁，1型糖尿病30年，空腹血糖波动在2.9-9.1mmol/L，餐后2小时血糖波动在4.1-10.4mol/L之间，该患者可长期应用的治疗药物有

  • A．瑞格列奈加基础胰岛素钥戒
  • B．基础胰岛素加餐时胰岛素胃予杏摧
  • C．持续皮下胰岛素输注将刮摊圆市奴
  • D．艾塞那肽诸及缓尸备
  • E．长效胰岛素题吹

• 13.关于外用糖皮质激素类药物的说法，错误的是

  • A．外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用皆钱
  • B．治疗全身性或严重过敏疾病时，不宜合用口服抗过敏药结碌
  • C．外用糖皮质激素可增加感染风险细眠踏圈灰仿斗幅捕
  • D．外用糖皮质激素不应长期、大面积应用豆刀挨错肆捷妻
  • E．儿童可以使用外用糖皮质激素半析漂系稼陈撑们剧

• 4.某患儿因高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进行治疗的同时，建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法，正确的是

  • A．应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次75mg慎求茄倚稀季桂
  • B．应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次150mg扯妨妇
  • C．应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日两次，每次75mg亦论吵吞池
  • D．应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日两次，每次150mg走也幼
  • E．应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次，每次50mg榴著朵役挑儿吴中

• 3.吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是

  • A．金刚烷胺墓误劫朱位呼伸蔑
  • B．金刚乙胺顿耳民奇
  • C．扎那米韦兔甲蒸仓康绸
  • D．奥司他韦物死蝴剪轰亡吵
  • E．阿昔洛韦笔各

• 40.与体内过氧化物和自由基结合，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种有毒物质解毒反应的药物是

  • A．葡醛内酯温单户欺
  • B．还原型谷胱甘肽鞠北留恢号
  • C．多烯磷脂酸胆碱南稿漠
  • D．甘草酸二铵烫忧父揭漂兼窗戴科
  • E．熊去氧胆酸装嚼土双读

• 28.哮喘长期治疗的首选药物是

  • A．磷酸二酯酶抑制剂舒喂灯框职锻津
  • B．白三烯受体阻断剂涌掠
  • C．长效β2受体激动剂府吗妻膜洋蚂成猜
  • D．M胆碱受体阻断剂办总亏隐里
  • E．吸入性糖皮质激素路喇颂膊休腰到站敞