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• 43.患者，男，2岁，体重15kg，诊断为“I型糖尿病”可使用降糖药物是

  • A．格列美脲勿叛亿静村嫩别汇
  • B．阿卡波糖笔哲么
  • C．二甲双胍窃搜矿
  • D．吡格列酮予起
  • E．胰岛素均棉床罚出日宿哭

• 12.患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽咳痰。体温39.2℃，WBC15.1X10L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是

  • A．头孢克洛坊岩捞欲伞炊谅扩
  • B．头孢呋辛月菌可斥障征里
  • C．左氧氟沙星滨右留互
  • D．阿莫西林蚊泰飞虑睛帜袄
  • E．阿奇霉素须剪眨腾但勒群

• 4.某患儿因高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进行治疗的同时，建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法，正确的是

  • A．应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次75mg哲舰添比纤隆搂覆
  • B．应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次150mg软裳
  • C．应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日两次，每次75mg注疆护阴悄丁虹
  • D．应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日两次，每次150mg件序畅冬
  • E．应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次，每次50mg扰有族邀战拴发猾

• 30.对合并有高氨血症的便秘患者，适宜使用的泻药是

  • A．甘油播货怪创赏
  • B．聚乙二醇4000伯数登被
  • C．乳果糖窑叨觉弦笼担缘鞋志
  • D．硫酸镁评粱授渔削脖哭
  • E．酚酞历弱番

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。1.根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是

  • A．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血压120/65mmHg波饰酒灶笑
  • B．患者，男，47岁，诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压155/95mHg悦吵评默
  • C．患者，男，47岁，诊断为难治性高血压，使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标站泰茄助悬义贫
  • D．患者，男，47岁，慢性心力衰竭伴高钾血症（血K5.8mol/L），LVEF=38%栏老翻蓬资苦骡枕决
  • E．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，血压87/65mmHg数龟心费迅一朽捞急

• 13.长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是

  • A．维生素B6摧邻整伍如耳盘
  • B．维生素C万唯枪丝案劝堂
  • C．维生素A惹白译众
  • D．维生素B2奸睛蛇绘浅
  • E．维生素K御镇

• 26.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是

  • A．低蛋白血症狼瑞
  • B．癫痫阴胡棚叨英辽螺恐
  • C．糖尿病迷盼界跑亭捐晋
  • D．重症肌无力课笑竹徒伍纷
  • E．慢性肾脏病叼晃悦叮峡版尾

• 5.用于抗肠虫的药物是

  • A．青蒿素孝淘
  • B．氯喹闭鹰搅
  • C．伯氨喹量赖桥
  • D．乙胺嘧啶业竿眨梦
  • E．阿苯达唑捏院编恋砖鞭例

• 40.与体内过氧化物和自由基结合，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种有毒物质解毒反应的药物是

  • A．葡醛内酯渠芹佣谊阿逃存泰
  • B．还原型谷胱甘肽愈拨匪
  • C．多烯磷脂酸胆碱常流操快帮快
  • D．甘草酸二铵杰端
  • E．熊去氧胆酸编暗染正产

• 41.伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不宜使用的降糖药物是

  • A．格列美脲采黎
  • B．阿卡波糖层窝滤税
  • C．二甲双胍趟誉月
  • D．吡格列酮顶饶
  • E．胰岛素疑握导搏忌朝腾板签