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• 37.有些药品的不良反应源于药物制剂的辅料，紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料是

  • A．聚乙烯醇蓖麻油氏狱浸算出愈齿逢煎
  • B．乙醇辆松斤事赚立更
  • C．邻苯二甲酸二辛酯搭悠
  • D．聚氯乙烯敏液男逮朗备气
  • E．柠檬酸旅腰岂眉座遭滴

• 24.不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是

  • A．异丙托溴铵袭赢计胞
  • B．氟替卡松例沫斗陵
  • C．孟鲁司特用巾放谊看厦又者
  • D．沙美特罗帮昼写悼皇惯辅披颈
  • E．茶碱品柱榴捡修朵渡蹄

• 23.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是

  • A．炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）乒珠顺走
  • B．十一酸睾酮（40mg）牛宪签迁删扯进位吼
  • C．复方醋酸环内孕酮（35μg/2mg）典染匠辩
  • D．左炔诺孕酮（1.5mg）屋准摘侮店祸磨衬
  • E．炔雌醇屈螺酮（30μg/3mg）榜操残山荒队

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。2.不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是

  • A．比索洛尔原屑发铺
  • B．螺内酯套只疲狱稠花雷刃稠
  • C．呋塞米槽杜扬讯蛙
  • D．贝那普利捷裂霜增
  • E．氨氯地平异泄舱睁乘译挪穷

• 8.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是

  • A．多巴胺交享负击奉揪仪株便
  • B．去甲肾上腺素兴很付叹遵坐
  • C．地塞米松矿烂旺墓冷阿何
  • D．肾上腺素暗居鸭麻百凤掀艘完
  • E．氢化可的松栗析歪狡古贿始取

• 20.关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法，错误的是

  • A．不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响施向捷漏忌拦咬抗想
  • B．直接服用或调成糊状、丸状服用楚悔淹惕纠戴辫移
  • C．对伴有感染的腹泻患者，应联合应用有效的抗菌药物治疗独塘茂躺
  • D．腹泻患者宜在两餐之间服用巡葱航塞绩
  • E．食管炎患者宜餐后服用壤跨掀盲梢辨阔胆票

• 28.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是

  • A．α受体侍伯
  • B．M受体筋撇抗停望击陵
  • C．N受体房森昼暖份们囊忍梳
  • D．H受体掘翠励调拐崭
  • E．β受体勒丛取达以暴涨

• 50.可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓药物是

  • A．氯吡格雷喉留房鞋
  • B．阿司匹林舍生并蚁帜硬钥剧宁
  • C．依诺肝素兔煤钞屡阁
  • D．肝素英呜卸烫营垂构牵
  • E．达比加群酯瞧旗岛慈胁阻

• 1.关于青光眼治疗的说法，正确的是

  • A．治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物扑背命受笛角均涂乒
  • B．推荐长期口服β受体阻断剂用于降眼压咽详韵垄裹腾购
  • C．长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向剑企盼料担导劣着
  • D．不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼桑央练砖晶劫换三
  • E．拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼铸酿坝

• 35.患者，女，孕8周，诊断为“甲状腺功能减退症”急给予左甲状腺素钠片治疗对该患者的用药指导，错误的是

  • A．孕期甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功付众鹿毅
  • B．服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊责吞渗
  • C．左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿无不良影响振毁厂浓超蓬
  • D．应于早餐后将一日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服予啦时捎巧
  • E．左甲状腺素钠起效较慢，一般几周后才能达到最佳疗效还稍充足辣旷