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• 9.关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有

  • A．抗癲痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药觉报互蚂泉据印
  • B．服用感冒药时，为避免药物相互作用应暂停抗癫痫药物诞跨湾有蹲再
  • C．如果发作频繁，应在医生指导下增加药量或更换药物养战
  • D．抗癫痫药物半衰期长，均可一日一次给药欠范斜译国
  • E．治疗期间应定期复査血常规与肝功能敬想而最速派

• 10.主要通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抑郁作用的药物是

  • A．马普替林孔葡模米绵
  • B．度洛西汀课棉宝艰敞牌证给率
  • C．帕罗西汀头支疯
  • D．吗氯贝胺锤鸟目燕踩
  • E．米氮平族挂词疼交磨治

• 12.患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽咳痰。体温39.2℃，WBC15.1X10L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是

  • A．头孢克洛顿一障辉
  • B．头孢呋辛务艰旦墙荒崭蚀查逗
  • C．左氧氟沙星序丽庸割作扇
  • D．阿莫西林滔拼
  • E．阿奇霉素津虏卜轧咱植队呼够

• 25.关于氢氯噻嗪临床应用的说法，错误的是

  • A．与磺胺类药物存在交叉过敏反应退哪径长速朵石蕉
  • B．老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害批泡船屑河跳
  • C．服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状战可勺
  • D．对血糖和尿酸无影响，可长期服用统联窄
  • E．服药期间应定期复查电解质水平州止念女床敢脱撕

• 7.患者，男，67岁，既往有癲痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是

  • A．米诺环素苹雁袭形俘疫庙肃安
  • B．亚胺培南西司他丁掌植陡仙柱于蹦严
  • C．头孢曲松串肥饿苏孤锈些
  • D．卡泊芬净盘灾
  • E．阿米卡星凉芒男申激纵斑萌驱

• 17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低此风险，应采取的措施是

  • A．不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠心病二级预防肩着捕何
  • B．阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用鲜五食法两芳敏
  • C．使用阿司匹林前宜先根治幽门门螺杆菌感染缓治牵
  • D．应长期合用质子泵抑制剂柳改狭
  • E．尽量避免使用阿司匹林，换用氯吡格雷州牵苹礼

• 患者，女。52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。10.关于更年期综合征妇女使用激素替代治疗的说法，错误的是

  • A．应在绝经后6年之内开始壳锯杏雪哲可
  • B．可以降低绝经后妇女心脑血管病发生风险撞苦耻忘
  • C．绝经后使用雌激素可缓解更年期症状，但增加患糖尿病的风险萝简毯糟
  • D．激素替代疗法应结合患者情况个体化制定得犯谣趁畅炮
  • E．可以降低绝经后妇女骨质疏松症的发生风险粘搅圾起虚膨亡帽添

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。1.根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是

  • A．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血压120/65mmHg们袋务
  • B．患者，男，47岁，诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压155/95mHg溜裤
  • C．患者，男，47岁，诊断为难治性高血压，使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标幕迹样壳点绳薄景
  • D．患者，男，47岁，慢性心力衰竭伴高钾血症（血K5.8mol/L），LVEF=38%望旋
  • E．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，血压87/65mmHg番试荣牧舱张样票

• 39.以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎患者，宜使用的药物是

  • A．葡醛内酯锋咬钟爱射纽
  • B．还原型谷胱甘肽花贩往负料豆
  • C．多烯磷脂酸胆碱陡梁醉甜舍僻闹
  • D．甘草酸二铵每蹲抛园质峰撑
  • E．熊去氧胆酸柔乃

• 36.患者首次使用西妥昔单抗为减轻其不良反应，常规预处理使用的药物是

  • A．抗组胺类药物门稿卷忽将炮
  • B．化疗止吐类药物飘淹泪
  • C．质子泵抑制剂腹睛哪
  • D．维生素类药物农质疤杆烘星远扭甚
  • E．抗胆碱类药物阵湖召旨