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• 男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛(+)。B超肝右叶4cm×5cm液性占位。何种药物最具诊断性治疗价值

• 男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

• 男性患者，20岁，学生，未婚，因表面抗原阳性3年，乏力、食欲减退、尿黄2月，黄疸进行性加深、腹胀10天于2007年1月14日入院。3年前体检时发现HBsAg(+)，无特殊不适，肝功能正常，未予处理。2月前无明显诱因出现乏力、食欲下降，但无明显厌油、恶心、呕吐及腹痛，尿色加深，如浓茶一样，到当地医院检查肝功能ALT106u／L，AS7F66u／L，TBIL53.4μmol／L，DBIL31.7μmol／L，ALB26.1g／L，GLO36.5g／L，给予阿托木兰、促肝细胞生长因子、门冬氨酸钾镁、血浆和白蛋白等护肝治疗，症状无改善，黄疸进行性加深，2007年1月1日肝功能ALT36u／L，TBIL283.8μmol／L，DBIL146.6μmol／L，ALB27.2g／L，腹部B超示肝实质弥漫性病变，脾大，中量腹水，继续在当地治疗10天，病情加重，腹胀明显而转我院。起病以来无畏寒发热，无腹部绞痛，无出血，无皮肤搔痒及陶土色大便，偶有双下肢水肿，精神欠佳，食欲差，入睡差，尿量减少，色如浓茶，体重无明显减轻。 既往体健，否认结核、伤寒等传染病史，无重大手术创伤及输血史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。 出生于原籍，就读于某中专，无血吸虫病接触史，无药物毒物接触史，无烟酒等不良嗜好 未婚。父母非近亲结婚，体健，家族中无特殊病史。 体检T36.5℃，P75次／分，R20次／分，Bp115／75mmHg。发育正常，营养中等，自动体位，慢性肝病面容，神清合作，有肝臭。全身皮肤及巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣。心肺(-)。腹部中度膨胀，无腹壁静脉曲张，无压痛及发跳痛，肝脾扪及不满意，移动性浊音(+)。双下肢无水肿。克、布氏征(-)。 门诊资料Hb90g／L，RBC32×10／L，WBC8.4×10／L，NQ60，PT96×10／L；ALT82U／L,AST148U／L，ALB24g／L，GLO34g/L，TRIIA56μmol／L，DBIL236μmol／L，PT40秒。HBSAg(+)。 为了明确诊断和治疗，还应做哪些必要的检查?

• 某男，40岁，有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热，体温37～38℃，腹胀腹泻、盗汗，伴右上腹疼痛，向右肩部反射。查体肝肋下3cm，有压痛及叩击痛，血常规白细胞13乘以十的十九次方／L，中性粒细胞81％，淋巴细胞29％。检查结果阴性，可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断

• 女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大，边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。最可能的诊断是

• 男，42岁，反复肝功能不正常4年，查体面容黑，色素沉着，巩膜轻度黄染，颈有蜘蛛痣3颗，肝肋下2cm，脾肋缘下2cm，血ALT革命200U，A／G=0.96，SB34mmol／L。患者最可能的肝病理变化为

• 男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，已3周体温37～39℃，近一周体重减轻5kg，昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml／d，体检无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm，压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许；过去史有慢性腹泻史3年。最重要而紧急的处理是

• 某患者男性，2周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体T39℃，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规白细胞达1.3乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.83，淋巴细胞0.28，血沉45mm／小时。该病最可能的诊断是

• 男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，已3周体温37～39℃，近一周体重减轻5kg，昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml／d，体检无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm，压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许；过去史有慢性腹泻史3年。为确立诊断最重要的措施

• 女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大，边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。最常见并发症是