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男孩,4岁,因误服毒物(具体不详)6小时,恶心、呕吐,头痛,多汗,并有咳嗽等入院。查体神志模糊,多汗,流涎,呼出气有蒜臭味,肌肉震颤,瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患儿最可能的是
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患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体有枕秃。该患儿首先考虑的诊断是
4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。该患儿处理原则是
患儿,男,5月 ,以食欲差2个月、心前区隆起,因患上感后出现拒食、呼吸困难、烦躁不安就诊。入院查体T36.7℃,P190次/分,R74次/分,体重7kg,发育正常,营养较差,神志清,烦躁,眼睑无浮肿,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗噪,可闻及喘鸣音,心前区隆起,未触及震颤,心界扩大,心率190次/分,律齐,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,柔和,传导不明显。腹软,肝脏肋下2厘米,双下肢无浮肿。辅助检查胸片可见心脏增大,以左室为主。心电图示左右心室肥厚,ST-T改变。LDH143IU/L,CK51 IU/L,GOT143 IU/L,GPT33 IU/L,HBDH225 IU/L。如何治疗?
女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。结核性脑膜炎的治疗正确的是
男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。假设血常规WBC8.2×10/L,Hb100g/L,PLT30×10/L,骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是
患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。检查结果EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括
病历摘要 4岁女孩,因低热20余天,伴盗汗、咳嗽,体重减轻来就诊。查体体温37.8℃,消瘦,两侧颈部浅表淋巴结1.0 cm×1.0 cm肿大,质中等,心肺未见异常,腹软,肝右肋下2.5cm,质软,脾未及。PPD试验(+++),血常规WBC11×10/L,胸片示右肺中野可见密集增深阴影,右肺门似有团块样阴影。小儿结核性脑膜炎晚期的临床特点?
2岁男孩,因\"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天\"入院。曾在当地诊断\"支气管炎\"用\"青霉素\"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予\"头孢曲松\"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是
胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是
男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。治疗最佳() 提示:假设血常规WBC8.2×10^9/L,Hb100g/L,PLT30×10^9/L,骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。
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