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• 女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10/L，N80%，HB 120g/L，PLT156×10/L。确诊本病儿诊断的主要标准是

• 病历摘要 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0 cm×1.0 cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验（+++），血常规WBC11×10/L，胸片示右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。首先该患儿最可能的诊断是？

• 患儿，女，10个月，因\"腹泻伴呕吐3天，尿少1天\"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有

• 胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该病儿的诊断正确的是

• 病历摘要 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0 cm×1.0 cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验（+++），血常规WBC11×10/L，胸片示右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。小儿结核性脑膜炎晚期的临床特点？

• 患者男，10岁，因“言语不清，书写困难15d”来诊。查体面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢张力增高；眼K-F环（＋）；肝肋下2cm，质中。ALT116U/L。最可能的诊断是

• 患儿，女性，3岁，汉族，以发热，咳嗽，声嘶2天，呼吸困难半天为主诉入院，患儿2日前受凉后出现发热，犬吠样咳嗽及声音嘶哑，家长给予服用“感冒药”后，效果欠，近半日来上述症状加重且出现呼吸困难故急就诊。体格检查 T 39.3℃，P155分，R 40分，烦躁不安，呼吸急促，唇周发绀，鼻翼扇动，面色苍白，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈无抵抗。两侧胸廓对称，吸气三凹征(+)，两肺呼吸音粗糙，心率155次/分，无杂音，腹软，肝脾未及。无脑膜刺激征，病理反射未引出。辅助检查 WBC 11.2×10／L，N 82％，L 16％。胸片示双肺纹理增粗。该患儿的紧急治疗措施是什么?

• 农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包\"感冒冲剂\"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是

• 患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。为明确诊断，应做检查包括

• 患儿，男 10岁。因胸闷、心悸一周，发现心律不齐一天入院，患儿入院前一周起常感头晕、胸闷，活动后气短，喜叹气，入院前一天因四肢乏力、心前区不适加重而就诊，体格检查发现心律不齐而收住院。体格检查T 36.8℃，P 88次／分，Ｒ 22次／分，BP 110／75mmHg。神志清楚，面色略苍白，口唇无紫绀，皮肤未见皮疹及瘀点，心率88次／分，不规则，早搏6～8次／分，第一心音低钝，各瓣膜区未疗及杂音，心前区无隆起，无震颤。两肺呼吸音清，腹部平软，肝脾肋下未及，腹部静脉无显露，下肢无浮肿，关节无红肿、畸形，无杵状指、趾。辅助检查结果，实验室检查①血常规RBC 3.24×10/L，Hb 116g/L，WBC 5.5×10/L，PLT 230×10/L。②心肌酶谱AST 16.8U/L(0～37U/L)，LDH 95U/L(100～190U/L)，LDH1 0.26U/L(0.24～0.34U/L)，CPK 65U/L(35～232U/L)，CK-MB 6U/L(0～6U/L)。③cTnT 0.03ng/ml(＜0.1ng/ml)。（２）心电图（EKG）窦性心律，心率92次 /分，P-R间期0.14s，QRS时间0.12s，Q-T间期0.32s，Ⅰ、Ⅱ、AVR、AVF和V1～V5导联可见提前出现宽大畸形的QRS波，其前无P波，T波与主波方向相反。（３）24小时动态心电图（Holter）①窦性心律；②室性早搏743次。（４）胸片心影大小正常，肺野无充血。需和什么疾病鉴别？