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• 病历摘要 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0 cm×1.0 cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验（+++），血常规WBC11×10/L，胸片示右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。患哪些疾病时PPD试验可以减弱或暂时呈阴性？

• 女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大，原因可能为

• 患儿，男，７岁，因反复发热3个月入院，体温波动于37.5℃～40.℃，持续3～4小时，大汗，无寒战，能自行退热，热退后活动自如，一般白天体温正常或低热，傍晚后体温上升，每日循环反复.发病后一周，面部及前胸部出现许多小点状红色皮疹，压之褪色，无痒感，以高热时为著，热退后皮疹也随之消退。发病１个月后，出现双下肢膝关节肿胀，继而有疼痛及活动障碍，不敢活动。关节肿痛以高热时明显，热退后减轻。体格检查结果　Ｔ37.5℃，Ｐ96次/分，Ｒ24次/分，BP94/58mmHg。神清，发育正常，营养良好。查体合作。皮肤巩膜无黄染，全身未见皮疹和出血点。双腋下、腹股沟淋巴结肿大，直径从0.5cm×0.5cm～1.5cm×1.5cm不等，无触痛。咽红，扁桃体Ｉ度肿大，无渗出，心肺无异常。全腹软，无压痛，肝肋下3.0cm，剑突下3.0cm，质软，无触痛。脾肋下1.5cm。双膝关节有轻度肿胀，皮温不高，有压痛及活动受限，浮髌试验阴性，其余四肢关节无异常。颈软，神经系统检查阴性。辅助检查实验室检查（1）血常规WBC15.0×10L，N0.90，L0.08，M0.02；RBC3.96×10/L，Hb102g/L，PLT395×10L，网织红细胞0.004。（2）血生化ALT94IU/L(0～75IU/L)，AST112IU/L(0～40IU/L)，GGT42IU/L(8～58IU/L)，总胆红素BILIT4.6μmol/L(2.0～18.0μmol/L)。（3）ESR，108mm/h(0～20mm/h)。（4）CRP，64mg/L(0～8.0mg/L)。(5)ASO，40IU/ML(0～200IU/ML。（6）EB病毒抗体检测EBV-IgG(一)，EBV-IgM（一）。(7)总补体活性CH50 68IU/ML(50～100IU/ML)，补体C3 1.18g/L(0.80～1.80g/L)，补体C4 0.16g/L(0.10～0.40g/L)，补体B因子0.31g/L(0.20～0.58g/L)。（8）免疫球蛋白IgG 10.40g/L(8.0～16.0g/L)，IgA 1.25g/L(0.70～3.30g/L)，IgM 2.80g/L(0.50～2.20g/L)。（9）类风湿因子RF(一)。（10）抗双链DNA3IU/ML(＜6IU/ML)。（11）抗核抗体（一），抗ENA抗体（一），抗Sm抗体（一）。(12)血培养无细菌生长。(13)血肥达氏试验阴性。最可能诊断？

• 男孩，9岁。尿少、血尿、头痛2天，呕吐5次，惊厥1次。体检血压170/130mmHg，嗜睡，颈软，面部浮肿，咽赤，心肺未见异常，双下肢浮肿，胫前无指压迹。初步诊断

• 男孩，6岁。12天前发热、咽痛，近2天面部浮肿、尿少。体检血压130/90mmHg，面部浮肿，咽赤，双下肢浮肿，胫骨无指压迹。辅助检查尿常规蛋白+，镜下RBC15-20个/HP，ASO650IU/ml，补体C30.64IU/L，肾功正常。治疗方案

• 胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿应立即进行的处理是

• 胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重，氧饱和度下降，应考虑可能的原因是

• 患儿，男，７岁，因反复发热3个月入院，体温波动于37.5℃～40.℃，持续3～4小时，大汗，无寒战，能自行退热，热退后活动自如，一般白天体温正常或低热，傍晚后体温上升，每日循环反复.发病后一周，面部及前胸部出现许多小点状红色皮疹，压之褪色，无痒感，以高热时为著，热退后皮疹也随之消退。发病１个月后，出现双下肢膝关节肿胀，继而有疼痛及活动障碍，不敢活动。关节肿痛以高热时明显，热退后减轻。体格检查结果　Ｔ37.5℃，Ｐ96次/分，Ｒ24次/分，BP94/58mmHg。神清，发育正常，营养良好。查体合作。皮肤巩膜无黄染，全身未见皮疹和出血点。双腋下、腹股沟淋巴结肿大，直径从0.5cm×0.5cm～1.5cm×1.5cm不等，无触痛。咽红，扁桃体Ｉ度肿大，无渗出，心肺无异常。全腹软，无压痛，肝肋下3.0cm，剑突下3.0cm，质软，无触痛。脾肋下1.5cm。双膝关节有轻度肿胀，皮温不高，有压痛及活动受限，浮髌试验阴性，其余四肢关节无异常。颈软，神经系统检查阴性。辅助检查实验室检查（1）血常规WBC15.0×10L，N0.90，L0.08，M0.02；RBC3.96×10/L，Hb102g/L，PLT395×10L，网织红细胞0.004。（2）血生化ALT94IU/L(0～75IU/L)，AST112IU/L(0～40IU/L)，GGT42IU/L(8～58IU/L)，总胆红素BILIT4.6μmol/L(2.0～18.0μmol/L)。（3）ESR，108mm/h(0～20mm/h)。（4）CRP，64mg/L(0～8.0mg/L)。(5)ASO，40IU/ML(0～200IU/ML。（6）EB病毒抗体检测EBV-IgG(一)，EBV-IgM（一）。(7)总补体活性CH50 68IU/ML(50～100IU/ML)，补体C3 1.18g/L(0.80～1.80g/L)，补体C4 0.16g/L(0.10～0.40g/L)，补体B因子0.31g/L(0.20～0.58g/L)。（8）免疫球蛋白IgG 10.40g/L(8.0～16.0g/L)，IgA 1.25g/L(0.70～3.30g/L)，IgM 2.80g/L(0.50～2.20g/L)。（9）类风湿因子RF(一)。（10）抗双链DNA3IU/ML(＜6IU/ML)。（11）抗核抗体（一），抗ENA抗体（一），抗Sm抗体（一）。(12)血培养无细菌生长。(13)血肥达氏试验阴性。还要做什么检查？

• 2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。该病的病理改变为

• 病历摘要 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0 cm×1.0 cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验（+++），血常规WBC11×10/L，胸片示右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。小儿结核性脑膜炎治疗通常选用的药物是？