您可能感兴趣的相关话题

• 简述类风湿关节炎的健康指导

• 简述流行性乙型脑炎患者的对症护理措施

• 简述病毒性肝炎其他实验室检查

• 【一般资料】患者，男性，19岁，大学在读学生。 【主诉】发现肉眼血尿1天。 【病史】患者1周前患急性化脓性扁桃体炎，在我院门诊输液室抗生素治疗后好转，体温恢复正常。1天前发现小便呈鲜红色，无尿急、尿痛及其他不适主诉。急诊尿常规检查见大量红细胞，其中多形性红细胞占95%，拟"急性肾小球肾炎"收住我科。患者既往体健，无食物、药物过敏史，否认家族性疾病和遗传性疾病史。发病来食欲好，无恶心、呕吐，睡眠欠佳，大便正常。平时学习、生活规律，参加学校组织的各项体育活动，无不适。患者见尿液呈鲜红色，比较紧张，担心预后。患者为家中独子，父母陪同，有学生医保，家庭经济条件好。 【护理体检】T36.8℃，P90次/分，R16次/分，BP130/70mmHg。身高1.80m，体重74kg。发育正常，营养良好。神志清楚，精神好。眼睑、颜面部轻度水肿。其他未见异常。 【实验室检查及辅助检查】血常规WBC1.1×10/L；尿液外观红色，尿常规蛋白+，隐血++++；肾功能血肌酐102μmol/L，尿素氮4.7mmol/L，内生肌酐清除率90ml/min。B超双肾体积略增大。余未见异常。 【医疗诊断】急性肾小球肾炎。 【诊治与护理经过】入院后经血、尿等检查，结合病史，明确诊断。予绝对卧床休息，低盐、优质蛋白饮食。给予抗生素和利尿剂治疗，具体方案青霉素800万U，IVD，hid；呋塞米20mg，IVP，qd。 患者治疗1周后肉眼血尿消失，尿量增至1000～2000ml，无水肿，血压正常。家长要求出院。针对患者血尿问题，应如何护理？

• 【一般资料】患者，女性，62岁，高中文化，退休干部。 【主诉】反复胸痛、胸闷3年余，加重3天。 【病史】患者3年前劳累后出现心前区疼痛，为压榨样痛，阵发性加重，向双肩及咽喉部放射，无明显呼吸困难，无黑矇晕厥，持续约3分钟左右自行缓解，未重视。此后患者胸闷胸痛反复发作，1月前于门诊行双源CT示冠状动脉粥样硬化，诊断\"冠心病\"，予\"抗心绞痛、抗血小板\"等治疗。3天前患者家务劳动时再次出现胸痛，症状较前加重，伴大汗，自服"消心痛"2片约10分钟后方才缓解，之后又有2次类似发作，其中1次在夜间睡眠时发作，入院进一步诊治。患者胃纳、睡眠尚可，大小便正常。既往有"糖尿病"病史4年余，平时自服"阿卡波糖、格列齐特"，血糖控制情况不详。患者与老伴同住，育有2子，家庭和睦，有公费医疗。 【护理体检】T37℃，P78次/分，R16次/分，BP115/70mmHg，身高1.59m，体重60kg。发育正常，营养中等，头颅及五官正常。胸廓对称，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心前区未见异常隆起，心尖搏动位置正常，心尖部无抬举性搏动，心前区未及震颤。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹软，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢未见畸形，活动无异常，双下肢无水肿。 【实验室及其他检查】血常规白细胞6.2×10/L，血小板252×10/L；空腹血糖8.8mmol/L，总胆固醇6.1mmol/L，甘油三酯2.2mmol/L。心电图窦性心律，心率78次/分，部分T波改变。双源CT冠状动脉粥样硬化，前降支(LAD)管腔狭窄约70%。 【医疗诊断】冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛；糖尿病。 【诊治与护理经过】入院后积极完善相关检查，予Ⅰ级护理，低盐低脂糖尿病饮食，抗血小板聚集、调脂、扩张冠脉、降低心肌耗氧、控制血糖等对症支持治疗，监测血糖等处理。 患者经桡动脉行冠状动脉造影检查术，在左冠状动脉前降支病变处成功植入支架一枚，术中患者无特殊不适主诉，术毕安返病房，嘱右上肢制动。 患者术后3天，现一般情况尚可，无胸闷胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、发热寒战。右桡动脉处手术伤口外观清洁干燥、无渗血。准许出院。如何对该患者进行出院指导？

• 简述流行性乙型脑炎的辅助检查

• 【一般资料】患者，男性，68岁，初中文化，退休工人。 【主诉】反应迟钝、精神恍惚1日。 【病史】患者一天前进食大量鱼肉后出现反应迟钝、精神恍惚，伴手抖、坐立不安、胡言乱语、定向力障碍入院。患者诊断"肝硬化失代偿期"3年余，具体病因不明，曾2次因肝硬化、食管胃底静脉曲张、上消化道出血在我科住院治疗。两年前在外科行"脾切除+门体静脉断流术"。此次病程中无呕血、黑便、便秘，既往有高血压病史10年余，口服利血平，血压控制尚可。平时睡眠不好，易醒，食欲一般。无烟酒嗜好。与老伴同住，有医保，家庭经济情况一般。 【护理体检】T36.3℃，P76次/分，R18次/分，BP140/70mmHg，身高1.68m，体重60kg。营养中等，慢性肝病面容，面部毛细血管扩张，见肝掌，无蜘蛛痣。腹膨隆，未见肠型及蠕动波，腹中部有一长约10cm疤痕，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音5次/分。患者处于嗜睡状态，呼之能应，反应迟钝，不能完成简单的计算，不能正确对答。扑翼样震颤阳性。 【实验室及其他检查】血白细胞8.6×10/L，中性粒细胞82.5%，血氨83μg/dl，脑电图节律变慢，心理智能测验异常，头颅CT示脑水肿。 【医疗诊断】肝性脑病Ⅱ期、肝硬化失代偿期、脾切除术后、门体静脉断流术后。 【诊治与护理经过】患者入院后遵医嘱予吸氧、心电监护监测生命体征。雅博司10g，bid；谷氨酸钠11.5g，qd;古拉定600mg，qd;奥西康40mg，bid；益保世灵2g，bid静脉滴注。清淡流质、禁食蛋白质饮食，乳果糖（杜密克）1袋，tid口服；NS1000ml+食醋100ml灌肠；监测电解质和肾功能；记24小时尿量等处理。治疗3天后，患者神志逐渐转清，能正常应答，扑翼样震颤阴性，血白细胞7.2×10/L，中性粒细胞72.0%，血氨63μg/dl。医嘱停吸氧、心电监护，停谷氨酸钠、益保世灵、食醋灌肠及禁食蛋白质饮食，改为优质低蛋白饮食，加用螺内酯20mg，qd口服；继用雅博司、古拉定、奥西康及口服杜密克治疗。 又经过3天的治疗和护理，患者神志完全清楚，数字连接试验完全正常，计算能力正常，大便通畅，移动性浊音阴性，予出院。 该患者在饮食上应注意什么？为什么？

• 简述甲型病毒性肝炎的病原学

• 简述流行性乙型脑炎的病原学

• 简述病毒性肝炎的护理评估